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腹膜后肿瘤的饮食和术前准备

腹膜后肿瘤的饮食和术前准备

  腹膜后肿瘤是指来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经组织、淋巴组织以及胚胎残留组织发生的各类肿瘤,可分为良性和恶性。而全身其他部位各种肿瘤转移或播散至腹膜后的都可以称为继发转移性肿瘤。在该部位原发性软组织肿瘤多于继发转移性肿瘤,原发性肿瘤中恶性肿瘤多于良性肿瘤(比例约3∶1),原发性恶性肿瘤中又以中、低度恶性肿瘤居多,该类肿瘤对常规的放化疗不敏感,短期之内也不危及生命,外科干预、反复复发是其重要特点。所以患者要加倍重视。

  一、腹膜后肿瘤的饮食要点

  饮食以低盐低脂、清淡、易消化、高维生素、少渣食物为原则。禁食辛辣、生冷煎炸、粗糙硬固之品,进食时需细嚼慢咽;高血氨时禁用高蛋白食品;出现腹水时给低盐或无盐饮食,并限制水的摄入;吐血者,暂禁饮食。

  1.气滞湿阻

  宜食疏肝理气,运脾利湿之品,如萝卜、山药、柑橘、薏仁粥、玫瑰花茶等。食疗方:胡桃山药粥(胡桃肉、山药、小米、大米)。

  2.湿热蕴结

  宜食清热利湿,攻下逐水之品,如菠菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、赤小豆、雪梨等。食疗方:五豆粥(扁豆、黄豆、赤小豆、黑豆、大豆、莲子肉、大米);泥鳅豆腐汤。

  3.肝脾血瘀

  宜食活血化瘀。行气利水之品,如木耳、洋葱、桃仁、山楂、茯苓、陈皮、当归等,可用葱、姜、桂皮等作调料。食疗方:桃仁粥。

  4.肝肾阴虚

  宜食滋养肝肾,凉血化瘀之品,如番茄、梨、藕、草莓、牛奶等。食疗方:黑豆首乌复肝散(黑豆、藕粉、干首乌、干地黄等)。

  二、腹膜后肿瘤术前准备

  1.手术范围及危险性的判定。巨大腹膜后肿瘤(无论良性、恶性),因瘤块巨大,血供丰富、根基宽广及周围器官和重要组织结构紧密粘连,要彻底切除肿瘤需联合切除一些重要的组织,术中出血量常较大,术前必须了解患者的全身情况,估计能否耐受重大手术,切除某种器官是否会影响患者的生命或正常生活。

  2.大量备血,一般应备2000~3000ml全血。必要时可行自体输血。

  3.拟作大血管切断吻合或血管移植者,应准备好血管外科器械和血管移植物。

  4.拟作患侧肾脏切除者,术前应充分了解拟保留侧肾的功能。

  5.拟作结肠切除者,应作肠道准备。

  6.加强全身支持治疗。

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