跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。
患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。
常用的影像学检查包括超声和核磁共振。超声是目前诊断跟腱断裂最精确的诊断方法。通过观察跟腱腱纤维的连续性，超声不仅能判断跟腱是否断裂，还可以判断跟腱断裂的位置，有助于治疗方案的确定。
1、病史
急性跟腱断裂者多有明确的运动中损伤病史，大部分患者可清晰回顾受伤时脚踝后方有直接打击感或听到“砰”的一声，且损伤常发生于行突然暴发性弹跳动作时。
2、症状与体征
不能提踵、跟腱后方凹陷且伴有肿胀或瘀斑。查体时局部可触及缺损，Thompson征阳性。
3、影像学检查
核磁共振成像可发现跟腱断裂，且对于确诊跟腱部分断裂最为有效;超声技术(US)可用来评价两个肌腱断端之间的距离;普通X线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。
临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像学检查，以协助诊断。
温馨提示：有伤后跛行的症状时，及时在运动医学专科就诊是很重要，对于避免类似的误诊漏诊是非常必要的。
足踝在线咨询
更多
脚扭伤脚肿怎样才能快速消肿吗
扭伤脚后会出现局部肿胀。首先，应改进局部x光检查，以确定是否有骨折，特别是当肿胀明显时。需要及时检查。如果有骨折，及时修复。这将有助于减轻肿胀，抬高四肢，避免长时间坐着和长距离行走。对于局部扭伤，可以在24小时内敷冰，具有消肿止痛的作用。可以选择24小时以上的热敷或热水浸泡。严重肿胀可用辅助药物如甘露醇或七叶皂苷钠治疗。
1个回答
脚上伤口发臭应该买什么药
伤口发臭就是伤口出现了炎症，出现了细菌感染，典型的表现是红、肿、热、痛，有可能表面皮温会升高，也有可能患者全身体温升高，疼痛指伤口内部非常疼痛，甚至有跳痛。需要及时的进行检查和换药，要把伤口表面的缝线进行拆除，然后把伤口内部的液体完全的引流到外面。碘伏消毒之后，需要仔细地探查伤口内部有没有坏死组织。把坏死组织完全的清除干净。
1个回答
脚踝受伤拿药敷了什么时候才能好
脚踝受伤了多久能好，这个没有准确的时间，因为损伤的严重程度，治疗的措施不同，恢复的时间肯定是会有所不同的。脚踝受伤了以后，最好是先去拍一个x光片检查，看一看踝关节有没有出现骨折的可能性，如果没有骨折的可能性，一般都是单纯的踝关节韧带损伤，这个愈合一般要快一些。可以适当的带一个护踝保护，一般经过合理的治疗，三周左右的时间就能得到很好的康复。
1个回答
脚伤伤口愈合后脚脖剧烈疼痛
想想脚踝受伤的后遗症。据认为，左踝关节创伤性关节炎的病理变化，如关节软骨的退化和退化以及由于寒冷创伤冲击、扭伤等因素造成的创伤引起的继发性软骨增生和骨化，会导致关节肿胀和炎性病变，从而引起关节疼痛等症状。建议多吃富含钙和胶原蛋白的食物，少吃辛辣的食物，并进行踝关节摄影和其他检查。
1个回答
脚跟骨扭伤怎么治
关节扭伤，适当的休息是需要的，未经正确良好治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.在损伤的急性期也就是在24小时之内。
1个回答
脚崴肿痛怎么办
如果有崴脚的情况，首先要去医院做x线检查，排除骨折的可能性。受伤以后避免继续行走，不要在伤痛局部手法按摩，可以用绷带或者胶布将患侧轻度外翻，包扎固定限制行走，并送医院处理。可以在伤后立即用冷水或者是冷毛巾外敷，可以起到血管收缩减轻局部充血，起到止血消肿，镇痛的作用。排除骨折的情况下，可以口服一些活血化瘀消肿止痛的药物，注意休息，避免劳累。
1个回答
