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气管炎的有效诊断与鉴别

气管炎的有效诊断与鉴别

  气管炎的高发让很多的人都感觉到了苦恼,因此现在越来越多的朋友都开始关心气管炎的诊治问题。由于气管炎发病期间的症状较为明显,因此我们可以通过患者病史和临床症状进行初步判断,若还不能确诊,则需通过一些实验室检查方式来进一步诊断。

  气管炎的诊断主要依靠病史和症状。在排除其他心、肺疾患后,临床上凡有慢性或反复的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,诊断即可成立。如每年发病持续不足三个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断。此外,在诊断气管炎时还需与一些类似疾病作鉴别:

  气管炎病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽; 乏力、食欲不振、呕吐、腹泻 。儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适; 咽部充血 ,有时扁桃体充血、肿大 ,颈淋巴结可肿大并压痛 ,肺部听诊多正常。

  支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。

  支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

  肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。

  毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

  温馨提示:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。

  【参考文献:《呼吸系统疾病》《最新呼吸科疾病诊疗指南荟萃》】

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