小儿支气管炎疾病对于患者的健康损害很大，很多患儿长期被咳嗽困扰，治疗不及时就会引发支气管炎疾病的出现，很多家长由于缺乏疾病常识，不知道如何鉴别诊断小儿支气管炎疾病，下面我们一起看看临床上是如何诊断鉴别该类疾病的。
小儿支气管炎的检查项目：
1、血象
白细胞总数及分类多在正常范围。中性粒细胞常在60%以下，嗜酸性细胞正常。
2、血气分析
病情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒，约1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血气检查可见血pH降低，PaO2及SaO2下降;PaC02可降低(过度换气)，或增高(CO2潴留)。
3、病原学检查
病毒快速诊断用免疫荧光技术、酶标抗体染色法或ELISA等法进行，有条件的单位可进行病毒分离及双份血清检查，以确定各种病毒感染。鼻咽拭子细菌培养与健康儿无明显不同(二者均可有带菌情况)。
4、X线检查
可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，摄片可显现支气管周围炎征象，或有肺纹理粗厚。不少病例肺泡亦明显受累，有小的点片状阴影，但无大片实变，与腺病毒肺炎不同。
5、心电图
心率增快，可有心肌受损表现。
6、X线胸片检查
有明显的肺气肿(肺气肿【译】：是由于终末细支气管远端的气道弹性减退，导致出现过度膨胀、充气和肺容积增大或伴有气道壁破坏情况。)征象，应用抗生素治疗无效，故与其他急性肺炎较易区别。
本病有时须与以下几种疾病鉴别：
1、婴幼儿哮喘
婴儿的第一次感染性喘息发作，多数是毛细支气管炎，如有反复多次喘息发作，亲属有变态反应史，则有婴幼儿哮喘的可能。可试用肾上腺素或氨茶碱药物，哮喘者可迅速有效，而本症则效果不明显。
2、哮喘性支气管炎
与轻型毛细支气管炎有时不易区别，但本症无明显肺气肿存在，因而咳喘表现不重，亦无中毒症状。且以后有反复发作为其特点。
3、腺病毒肺炎
多见于6～24个月婴幼儿，发热高，热程长，有明显中毒症状，且喘憋症状出现较晚，肺炎(肺炎【译】：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。一般由肺炎病菌等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。患者会出现发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。)体征较明显，在胸片检查中，多可见到大片状融合性病灶。
4、粟粒型肺结核
有时呈发作性喘憋，但一般听不到啰音。尚有其他结核病症状、结核菌素试验阳性及X线所见，均有助于结核的诊断。
5、其他疾病
百日咳、充血性心力衰竭、心内膜弹力纤维增生症、硬脂酸锌(在扑粉内)吸入及异物，都可发生喘憋，有时也需鉴别。
求医网温馨提示：生活中要预防小儿支气管炎疾病，应合理喂养、良好的卫生习惯、避免感冒等病人接触小儿、不去空气流通不好的公共场所，是预防急性毛细支气管炎的基本措施。冬季气温起伏大，要预防呼吸道疾病，首先要注意保暖，同时，秋冬季十分干燥，空气粉尘含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，保持合适的室内湿度，并适当补充维生素特别是维生素C等。
【参考文献：《支气管炎防治210问》、《小儿内科学》】
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支气管炎反复是什么原因引起的
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。 可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。
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治疗小儿支气管炎
孩子有支气管炎可以选择食疗，1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末和匀，每甘取20克，鸡蛋1只，煮l小碗服下，连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克，梨2个，切碎绞汁，加蜂蜜250克调匀后分2～3次饮服。若为寒咳，可将汁蒸熟。再加姜汁5滴，趁热饮服。3、鲜藕100～150毫升，蜂蜜15～30克，调均内服，每日1剂。对肺热咳嗽，血痰，咽干痛较好。
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支气管炎是支原体感染吗
支原体感染可以是支气管炎，也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体，它通过吸入传染或者感染，支气管和肺组织都可以受累，可以只累积支气管，也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰，个别病人会有咽痛，轻微的流鼻涕，咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向，也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征，可以做支原体抗体检测，查胸部CT或者胸片。
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什么原因引起孩子支气管炎
引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒，其次还有细菌、支原体等等，但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染，能引起上呼吸道感染病原体，都可以引起支气管炎。在病毒感染中，以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上，很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好，特别是空气环境、空气污浊，或者接触到有毒气体的时间持续的比较长，那么就会刺激支气管黏膜，引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子，或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子，也是容易发生支气管炎。
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支气管炎由什么引起的
支气管炎是较常见的呼吸道感染，好发于寒冷季节或气候变化时，也可以由急性上呼吸道感染而致，其病因主要如下：一、病原微生物感染，常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘，也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素，包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行，也可引起气管炎症。
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怎么判断是否得了支气管炎
首先可以通过症状来判定，慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月，伴有咳嗽、咳痰，或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢，时间比较长，病情会因反复急性发作而加重。
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