诱发慢性支气管炎的内外因

　　慢性支气管炎是一种很常见的生活疾病，随着年龄增长，免疫力的下降，以及呼吸道的免疫功能减退，人们患慢性支气管炎的机率也更大，这也是慢性支气管炎的主要内因。此外，重复感染、营养条件等外部因素也是造成慢性支气管炎加重的的源头所在。

　　慢性支气管炎的内因

　　1、随着年龄增长，与致病因子的接触时间也越长;年龄越大，肺功能越日益减退，气管、支气管、细支气管等呼吸道的防御功能也逐渐减弱，全身对微生物的免疫力也日渐降低。譬如说，年轻时偶尔感冒，即使不去治疗，只要多休息，多饮水，几天后也就自然痊愈了。

　　2、呼吸道局部防御及免疫功能减低，正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白A(SIgA)，有抗病毒和细菌的作用。因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白减少，呼吸道防御功能退化，单核-吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。

　　3、植物神经功能失调当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛、分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状，这也是慢性支气管炎的内因。

　　慢性支气管炎的外因

　　1、居住条件：住房拥挤，冬天取暖条件差，开窗通风少的居民，慢性支气管炎的患病率可能较高。

　　2、感染：是一个常见而主要的因素，病毒和细菌可以单独或合并作用于呼吸道。目认病毒和细菌的重复感染是造成慢性支气管炎的病理演变和疾病加重的基本原因。

　　3、气象条件：气温越低，慢支的患病率也越高。每年10月后到次年3月气温最低，患急性支气管炎（急性支气管炎【译】：病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。临床以咳嗽伴有支气管分泌物增多为特征。）或慢性支气管炎急性发作的可能也越大。北方的天 气比南方寒冷，所以北方地区慢性支气管炎的患病率，比南方地区要高。日夜温度差别越大，慢性支气管炎的发病率也越高，譬如在山区，日夜温差大，慢性支气管 炎的患病率也比平原地区高。因此，慢性支气管炎的患病率可以相对地较高。

　　4、吸烟：国内外一致认为吸烟对慢性支气管炎的发生有肯定的关系。吸烟的时间越长，吸烟的量越多，慢性支气管炎的患病率也越高，而戒烟可使病情减轻。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2～8倍，实验证明，吸烟使支气管痉挛，呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动减低，支气管杯状细胞增生，粘液分泌增多，呼吸道净化功能减弱，为感染创造有利的条件。

　　5、营养条件：营养条件差，蛋白质(肉、蛋、鱼、豆制品)摄入不足，使血液中的蛋白质(包括白蛋白，球蛋白)含量低，结果造成抵抗微生物的抗体 形成少，对微生物的抵抗能力低。也就是说免疫力会降低，容易得慢性支气管炎。缺乏维生素，特别是缺乏维生素A及维生素D，使呼吸道抵抗力低，也容易患慢性支气管炎。

　　温馨提示：慢性支气管炎得病后多迁延不愈，反复发作，造成病人精神和肉体上的很大痛苦，有些病情较重的病人，就因此而产生了悲观失望以至自暴自弃的态度。其实，这完全是没有必要的。因为经过科学的治疗，慢性支气管炎可以得到良好的控制，还有治愈的可能。

　　【参考文献：《专家诊治慢性支气管炎》《健康生活完全指南:慢性支气管炎》】