慢性支气管炎根据病情发展程度可分为急性发作期,慢性迁延性阶段和临床缓解期。在不同阶段患者所表现的症状也有所不同,因为不能一味依靠体征来进行确诊。必要的话,可以到医院进行详细的检查,遵循科学的诊断标准,排除其他呼吸系统疾病,明确诊断结果。
慢性支气管炎的诊断标准
慢性支气管炎通常持续多年。它可分为3个阶段,急性发作期,慢性迁延性阶段和临床缓解期。最后阶段可能会持续一段时间的攻击引起感染或感冒。根据临床表现可分为简单的慢性支气管炎和慢性喘息型支气管炎。在前期,咳嗽,咳痰为主。在后者中,除了上述症状外,有呼吸困难和喘息,表明支气管和细支气管的平滑肌痉挛(痉挛【译】:肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋,会令患者突感剧痛,肌肉动作不协调。),是一个重要的致病因素。
单纯型慢性支气管炎,X线检查阳性,或仅见两肺下部纹理增粗,或呈索条状,这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎,可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影,常可见到支气管变形,有的狭窄,有的呈柱状扩张,有的由于痰液潴留,呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩,支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室,为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断,透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究,不作常规检查。
1、喘息:轻度(+1):喘息偶有发作,程度轻,不影响睡眠及活中度(+2):病情介于轻度(+1)及重度(+3)之间。重度(+3):喘息明显,不能平卧,影响睡眠及活动。
2、咳嗽:轻度(+1):白天间断咳嗽,不影响正常生活及工作。中度(+2):症状介于轻度(+1)及重度(+3)之间。重度(+3):昼夜咳嗽频繁或阵咳,影响工作和睡眠。
3、哮鸣音:少(+1):偶闻,或在咳嗽、深快呼吸后出现。中(+2):单侧或双侧散在,可不固定。多(十3):满布。
4、咳痰:少(+1):昼夜咳痰10~50ml,或夜间及清晨咳痰5~25ml。中(+2):昼夜咳痰50~100ml,或夜间及清晨咳痰26~50ml。多(+3):昼夜咳痰100ml以上,或夜间及清晨咳痰50ml以上。
温馨提示:慢性支气管炎的判断不仅要靠医生的详细检查,还要根据患者的病史。一般的标准是“两年三个月”。慢性支气管炎应该如何进行确诊?所谓的“两年三个月”是指患者连续两年患病,并且每年每次发病都持续三个月或三个月以上,便可确诊为慢性支气管炎。
【参考文献:《呼吸科疾病诊断与治疗》《呼吸科疑难问题解析》】
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支气管炎反复是什么原因引起的
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用。 可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。
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治疗小儿支气管炎
孩子有支气管炎可以选择食疗,1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和匀,每甘取20克,鸡蛋1只,煮l小碗服下,连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克,梨2个,切碎绞汁,加蜂蜜250克调匀后分2~3次饮服。若为寒咳,可将汁蒸熟。再加姜汁5滴,趁热饮服。3、鲜藕100~150毫升,蜂蜜15~30克,调均内服,每日1剂。对肺热咳嗽,血痰,咽干痛较好。
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支气管炎是支原体感染吗
支原体感染可以是支气管炎,也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体,它通过吸入传染或者感染,支气管和肺组织都可以受累,可以只累积支气管,也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰,个别病人会有咽痛,轻微的流鼻涕,咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向,也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征,可以做支原体抗体检测,查胸部CT或者胸片。
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什么原因引起孩子支气管炎
引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒,其次还有细菌、支原体等等,但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染,能引起上呼吸道感染病原体,都可以引起支气管炎。在病毒感染中,以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上,很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好,特别是空气环境、空气污浊,或者接触到有毒气体的时间持续的比较长,那么就会刺激支气管黏膜,引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子,或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子,也是容易发生支气管炎。
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支气管炎由什么引起的
支气管炎是较常见的呼吸道感染,好发于寒冷季节或气候变化时,也可以由急性上呼吸道感染而致,其病因主要如下:一、病原微生物感染,常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘,也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素,包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行,也可引起气管炎症。
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怎么判断是否得了支气管炎
首先可以通过症状来判定,慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月,伴有咳嗽、咳痰,或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢,时间比较长,病情会因反复急性发作而加重。
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