慢性支气管炎的诊断标准

　　慢性支气管炎根据病情发展程度可分为急性发作期，慢性迁延性阶段和临床缓解期。在不同阶段患者所表现的症状也有所不同，因为不能一味依靠体征来进行确诊。必要的话，可以到医院进行详细的检查，遵循科学的诊断标准，排除其他呼吸系统疾病，明确诊断结果。

　　慢性支气管炎的诊断标准

　　慢性支气管炎通常持续多年。它可分为3个阶段，急性发作期，慢性迁延性阶段和临床缓解期。最后阶段可能会持续一段时间的攻击引起感染或感冒。根据临床表现可分为简单的慢性支气管炎和慢性喘息型支气管炎。在前期，咳嗽，咳痰为主。在后者中，除了上述症状外，有呼吸困难和喘息，表明支气管和细支气管的平滑肌痉挛（痉挛【译】：肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。），是一个重要的致病因素。

　　单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上。支气管碘油造影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。由于周围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。有时可见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。

　　1、喘息：轻度(+1)：喘息偶有发作，程度轻，不影响睡眠及活中度(+2)：病情介于轻度(+1)及重度(+3)之间。重度(+3)：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。

　　2、咳嗽：轻度(+1)：白天间断咳嗽，不影响正常生活及工作。中度(+2)：症状介于轻度(+1)及重度(+3)之间。重度(+3)：昼夜咳嗽频繁或阵咳，影响工作和睡眠。

　　3、哮鸣音：少(+1)：偶闻，或在咳嗽、深快呼吸后出现。中(+2)：单侧或双侧散在，可不固定。多(十3)：满布。

　　4、咳痰：少(+1)：昼夜咳痰10～50ml，或夜间及清晨咳痰5～25ml。中(+2)：昼夜咳痰50～100ml，或夜间及清晨咳痰26～50ml。多(+3)：昼夜咳痰100ml以上，或夜间及清晨咳痰50ml以上。

　　温馨提示：慢性支气管炎的判断不仅要靠医生的详细检查，还要根据患者的病史。一般的标准是“两年三个月”。慢性支气管炎应该如何进行确诊?所谓的“两年三个月”是指患者连续两年患病，并且每年每次发病都持续三个月或三个月以上，便可确诊为慢性支气管炎。

　　【参考文献：《呼吸科疾病诊断与治疗》《呼吸科疑难问题解析》】