气管炎可分为急性气管炎和慢性气管炎。一般情况,慢性气管炎多由急性气管炎发展而至,病程较长,会出现呼吸困难,咳嗽,喘气,胸闷等严重症状。特别是体质较差的朋友,危害更为严重,故要注重观察病情变化,以便能够及时调整治疗方案,快速**该病。
急性气管炎起病较急,有畏寒、发热、头痛、全身不适等上呼吸道感染的症状,并出现咳嗽,先是干咳,以后逐渐有痰。可咯出粘痰或脓痰,咳剧时胸骨后疼痛,痰中可有血丝。病程约一周。老年人及儿童抵抗力较差,容易发展成支气管肺炎及肺结核(肺结核【译】:结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。)。
急性气管炎常见于6个月以上的婴幼儿,多为呼吸道病毒所致,发病可急可缓,早期表现有上呼吸道感染病状,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐渐加剧,伴分泌物增多,初为白色粘痰,后可为脓性痰。发热可有可无,热度高低不限。儿童可诉有头痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。婴幼儿常有呕吐、腹泻。病程约5-10天,也有持续3周左右。
肺部体征:早期呼吸音可正常。如气管病变为主,仅呼吸音粗糙;支气管病变为主,则在胸背中下部可听到干性及中粗湿罗音,且随体位及咳嗽而改变。有时也可听到呼气音延长高音调哮鸣音。为分泌物增多,管腔粘膜充血、水肿使气管变窄之故。
急性气管炎临床表现症状,经过抗感染、祛痰、止咳等治疗后好转,但易复发。至5-6岁后渐见缓解。致病原检查多为病毒感染,亦不能排除过敏、体质及环境等因素。部分病例可发展成慢支气管炎或支气管哮喘,感染时,周围血白细胞总数正常或偏低,由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多。
气管炎的另一种类型是慢性气管炎。慢性气管炎的症状开始的时候就是晨咳并咳出痰液的,有的时候干咳,有的时候咳出白粘的痰液。慢性气管炎到晚期的症状是呼吸困难,咳嗽,喘气,胸闷,严重的时候会鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,喘息的时候带有哮鸣音。
由于夜间睡眠后气管炎患者管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。若有严重而反复咯血,提示严重的肺部疾病,如肿瘤。急性发作伴有细菌感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
温馨提示:若患者咳嗽日久不愈,耗伤正气,肺脾虚弱。平时可以多选用一些具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物,如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质,改善气管炎症状。
【参考文献:《呼吸科临床心得》《专家解答支气管炎》】
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