老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。因此，用尽早了解其发病原因并加以控制。
一、病因
1、吸烟： 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高，烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油，尼古丁，一氧化碳，糠醛等，这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏，变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2、大气污染：大气中的有害气体，如氧化氮，二氧化硫，氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅，煤粉，棉屑，蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
3、感染：病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4、过敏因素：内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症，尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。
5、气象因素：气候变化，特别是寒冷，干燥，高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6、其他：自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C，A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头反射迟钝，呼吸道防御功能退化，单核-巨噬细胞系统功能衰退，营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
二、发病机制
慢性支气管炎的主要病理变化是气管-支气管黏膜的非特异性炎症，由于炎症的反复发作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生;纤毛上皮细胞不同程度的损害，纤毛变短，稀疏不齐或脱落;黏液腺增生，腺管扩张，浆液腺和混合腺相应减少，杯状细胞明显增生，Reid指数(腺体厚度/支气管壁厚度)增加;支气管壁炎性细胞浸润，充血水肿，坏死和纤维增生;黏膜组织发生溃疡和肉芽增生。
重症者还可见支气管平滑肌肌层增厚和弹力纤维肌化，管腔狭窄，细支气管塌陷，管腔内可见黏液栓;肺泡壁电镜下还可见Ⅰ型细胞肿胀变厚，Ⅱ型细胞增生，毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成，管腔闭塞，肺泡壁纤维组织弥漫增生，这些变化在合并肺气肿和肺心病者尤为显著。
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支气管炎反复是什么原因引起的
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能，对吸入的空气可发挥过滤、加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等，借此可清除气道中的异物和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA，有抗病原微生物的作用。 可能是.大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时，慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜，使肺清除功能遭受损害，为细菌感染创造条件。
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治疗小儿支气管炎
孩子有支气管炎可以选择食疗，1、四仁鸡子粥。白果仁、甜杏仁各1份，胡桃仁、花生仁各2份，共研末和匀，每甘取20克，鸡蛋1只，煮l小碗服下，连服半年。2、生萝卜、鲜藕各。250克，梨2个，切碎绞汁，加蜂蜜250克调匀后分2～3次饮服。若为寒咳，可将汁蒸熟。再加姜汁5滴，趁热饮服。3、鲜藕100～150毫升，蜂蜜15～30克，调均内服，每日1剂。对肺热咳嗽，血痰，咽干痛较好。
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支气管炎是支原体感染吗
支原体感染可以是支气管炎，也可以是支原体肺炎。支原体是一种病原体，它通过吸入传染或者感染，支气管和肺组织都可以受累，可以只累积支气管，也可以向下蔓延引起肺炎。支原体感染以后主要表现就是咳嗽咳痰，个别病人会有咽痛，轻微的流鼻涕，咳嗽会很剧烈。肺炎支原体感染有群居发病的倾向，也就是一家或者一个办公室会有好多人先后发病或者同时发病。诊断上除了症状体征，可以做支原体抗体检测，查胸部CT或者胸片。
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什么原因引起孩子支气管炎
引起小孩支气管炎最主要的原因就是感染。常见的感染的原因就是病毒，其次还有细菌、支原体等等，但是病毒大概占90%左右。有时候可能会有病毒感染合并细菌感染，能引起上呼吸道感染病原体，都可以引起支气管炎。在病毒感染中，以流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道病毒等等多见。但是目前也发现支原体感染有逐渐升高的趋势。孩子在病毒感染的基础上，很有可能会合并细菌感染。常见的细菌感染有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等等。另外目前环境确实不太好，特别是空气环境、空气污浊，或者接触到有毒气体的时间持续的比较长，那么就会刺激支气管黏膜，引发物理化学炎症。还有一个情况就是免疫功能低下、特应性体质的孩子，或者是营养障碍有佝偻病、有支气管局部的结构异常的孩子，也是容易发生支气管炎。
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支气管炎由什么引起的
支气管炎是较常见的呼吸道感染，好发于寒冷季节或气候变化时，也可以由急性上呼吸道感染而致，其病因主要如下：一、病原微生物感染，常见的病原菌为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、支原体、衣原体、军团菌等。二、吸入冷空气、刺激性气体或者是粉尘，也可刺激气管引起炎症。三、过敏因素，包括吸入花粉、真菌孢子、动物毛屑以及寄生虫在肺内移行，也可引起气管炎症。
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怎么判断是否得了支气管炎
首先可以通过症状来判定，慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。患者连续2年或2年以上持续发病3个月，伴有咳嗽、咳痰，或伴有喘息等症状可判断为慢性支气管炎。慢性支气管炎一般起病缓慢，时间比较长，病情会因反复急性发作而加重。
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