再生障碍性贫血治疗用什么方法最好?再生障碍性贫血作为一种骨髓造血功能衰竭症,其主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染等征候群。随着医疗技术水平的不断提升,目前再生障碍性贫血治疗已经不再是困难,那么,再生障碍性贫血治疗用什么方法最好?下面我们就来看看。
1、免疫抑制剂
适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。再生障碍性贫血治疗最常用的免疫抑制剂是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制,也有认为尚有免疫刺激作用,通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖,此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。
此外,环孢菌素A(CSA)也是严重型再生障碍性贫血治疗的常用药物,由于应用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其机理可能选择性作用于T淋巴细胞亚群,抑制T抑制细胞的激活和增殖,抑制产生IL-2和γ干扰素。剂量为10~12mg/(kg/d),多数病例需要长期维持治疗,维持量2~5mg/(kg/d)。对严重再生障碍性贫血有效率也可达50%~60%,出现疗效时间也需要1~2月以上。
2、支持疗法
凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染。输血要掌握指征,准备做骨髓移植再生障碍性贫血患者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥,严重出血再生障碍性贫血治疗宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
3、骨髓移植
是干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血治疗最佳方法,且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再生障碍性贫血,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植进行严重再生障碍性贫血治疗,并已有获得成功报道。
以上内容就是对再生障碍性贫血治疗用什么方法最好的详细介绍,希望能得到患者的重视。得了再生障碍性贫血一定要及时治疗,且不可因过分忧虑,这样无疑是给身体造成更大的伤害。因此专家提醒大家,如果发现自身出现什么不适之处,最好是到正规医院进行检查,只有确诊病情,才能开展有效的治疗工作,这样就会缩短治愈的时间。
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