(一)病史采集
1.起病情况 重型再障起病急骤。
2.主要临床表现
(1)重型再障 大多数患者起病急骤，发病初期贫血可不明显，贫血呈进行性加重，感染、出血明显。发热及感染，起初发病与粉细胞减少有关;后期与长期使用免疫抑制剂有关。常见感染部位口腔黏膜、呼吸道、皮肤、肛周感染，甚至败血症、感染性休克。非常重型再障，因中性粒细胞常少于0.2×109/L，感染很难控制。因血小板常少于20×109/L，有皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血严重者有多处内脏出血，包括呕血、便血、咯血、血尿、月经增多，甚至脑出血。部分患者血小板输注难以提高血小板的数量。
再生障碍性贫血诊断
(2)慢性再障 发病多缓慢，多以乏力，活动后心悸、气促、头晕等贫血的症状为主要表现，以出血或发热发病者少见。出血症状较轻，常见的出血为皮肤出血点或轻微的牙龈出血，很少有内脏出血，青年女性可有不同程度的月经增多。感染较轻，如上呼吸道感染。
3.既往史 详细询问患者用药史，尤其是病前6个月至发病前1个月所有药物使用情况;患者职业史。发病前2～3个月有肝炎，提示肝炎后再障。
(二)体格检查要点
患者常有皮肤黏膜苍白、出血(口腔、鼻腔、牙龈、眼球结瞪、哟裘现及相应感染(口咽部、皮肤、肺)体征，无胸骨压痛，肝、脾、淋巴结无肿大。
(三)门诊资料分析
1.血常规检查 几乎所有患者有全血细胞减少，但疾病早期可呈一系细胞减少尤其是血小板减少。重型者白细胞降至1.0×109/L，淋巴细胞比例增多，达60%以上，中性粒细胞极度减少，极度重型再障，中性粒细胞少于0.2×109/L，血小板可少于10×109/L，网织红细胞少于1%，甚至为0。慢性型，白细胞多数在2.0×109/L，中性粒细胞25%左右，血小板在(10～20)×109/L，网织红细胞多大于1%。血红蛋白多在60 g/L左右。
2.网织红细胞计数 再生障碍性贫血患者网织红细胞减少。
(四)进一步检查项目
1.完善常规检查 如心电图、胸片、腹部B超，以及大小便、肝肾功能等常规检查。
2.骨髓涂片检查 是诊断再障的主要依据，重型再障，肉眼观察骨髓液有较多的油滴。多数病例多部位骨髓增生低下，粒、红细胞减少，不易找到巨核细胞，非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱性细胞、网状细胞、淋巴细胞增多，胸骨和脊突增生活跃，髂骨多增生减低。增生减低部位同重型再障，增生活跃的部位红细胞系增多，且晚幼红细胞增多，但巨核细胞减少，淋巴细胞比例增多。
3.骨髓活检 造血组织减少，脂肪组织增加。
4.血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的检测 排除缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。
5.自身抗体检测 抗DNA抗体、抗Sm抗体及补体检查，排除系统性红斑狼疮。
6.蔗糖试验及酸化血清试验、蛇毒因子溶血试验、CD55和CD59 排除阵发性血红蛋白尿。
7.病毒学检查 应进行甲肝病毒抗体、乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体和EB病毒的血清学检测，明确有无肝炎相关性再障。
8.细胞遗传学检查 有条件单位可行5号和7号染色体的细胞遗传学检测，以排除骨髓增生异常综合征(MDS)。
9.免疫学检查 T淋巴细胞亚群(CD4/CD8)检测;细胞因子如白介素11、肿瘤坏死因子、γ干扰素。
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小儿病毒相关噬血细胞综合征怎么预防？
小儿病毒相关吞噬血细胞综合征目前尚无预防疫苗。在疫苗的研制上也存在困难，因病毒型别太多，无法控制所有型别。对于体弱或新生儿有密切接触史者，可注射丙种球蛋白3～6ml或胎盘球蛋白6～9ml。高热、皮疹、盗汗、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等，广谱抗生素治疗无效，1～8周可自行缓解。
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儿童血小板减少是什么原因引起的
小孩血小板减少，有以下几种原因：一、可能是见患有再生障碍性贫血、急性血小板减少性紫癜、急性白血病等，以及应用某些化疗药物后，常伴有贫血和白细胞的异常。二、血小板分布异常，引起血小板减少，如脾功能亢进、肝硬化、导致脾肿大，使血小板在肝脏脾脏滞留。三、现在生活中有很多危害性的射线存在，对人体的细胞产生危害作用，影响细胞的生成，所以射线因素也是儿童血小板减少的原因之一。四、长期服用的药物中也会有大量的有害物质，长时间内药物服用会影响人体细胞的生成，影响血小板的生成，也是引起儿童血小板减少的常见原因。
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新生儿巨细胞感染症状
新生儿巨细胞病毒感染的症状，通常是鼻塞和咳嗽，还可能伴有呼吸速度加快以及呼吸困难现象，一般是在呼吸道方面出现症状，与肺炎比较类似，而有些患病的新生儿还可能伴有肝功能受损或肝酶增高现象。新生儿患上巨细胞感染后，要积极配合医生使用抗病毒和干扰素进行治疗，在用药时很可能会导致肝功能出现异常，多数在停药后能够恢复正常。
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地贫可以治疗
地贫是可以治疗的，但是一般是不能彻底根治的。地中海贫血是一种遗传性的疾病，是由于基因缺陷，导致人体出现有溶血性贫血的病症，而且在发病之后可以分为轻度、中度、重度地中海贫血，对于地中海贫血一般是不能彻底的根治的，但是可以通过输血的方式来进行缓解，要定期的到医院进行检查，并且定期的进行输血的治疗，同时在日常生活中要多吃一些有营养的食物和补血的食物，能够有利于机体的恢复。
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怎么引起血小板减少
人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，多见于四肢，以下肢最常见，称为“紫癜”。医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。
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严重低血钾症什么引起
考虑有可能和急性肠胃炎有关系，上吐下泻有可能会引起钾的流失，所以造成低钾血症。注意及时治疗腹泻，可以适当服用一些肠炎宁。并注意饮食清淡，不要吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，以流质食物为主。平时呕吐腹泻情况下要注意多补充一些水分，并且的话注意口服补液盐来缓解，症状严重要注意到医院。及时的补充钾。平时注意休息。积极锻炼身体，养好身体。
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