再生障碍性贫血的发病原因

再生障碍性贫血包括慢性急性，不论哪种再生障碍性贫血都严重的危害着患者健康。

　　1、生物因素：慢性再生障碍性贫血发病原因之一是病毒感染。最常见的是肝炎病毒，肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果

　　2、化学因素：化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，常见引发此病的药主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等。接受放射线治疗或过于频繁的诊断性照射，患再障的危险度为对照组的10倍。

　　3、遗传因素：Fanconi贫血系常染色体隐性遗传性疾病，有家族性贫血多发现在5～10岁，多数病例伴有先天性畸形。特别是骨骼系统，如拇指短小或缺如、多指、桡骨缩短、体格矮小、小头、眼裂小、斜视、耳聋、肾畸形及心血管畸形等，皮肤色素沉着也很常见。

　　4、化学毒物：发生慢性再生障碍性贫血的原因应该知道，苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定，苯进入人体易固定于富含脂肪的组织，慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代谢产物有关酚类为原浆毒，可直接抑制细胞核分裂。

　　5、病毒感染：如今导致慢性再生障碍性贫血的主要病因来自很多因素，病毒性肝炎和再障的关系已较肯定，称为病毒性肝炎相关性再障，是病毒性肝炎最严重的并发症之一，发生率不到1.0%，占再障患者的3.2%。

　　6、其他因素：长期未经治疗的各种贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)也可转化为再障，称“AA-PNH综合征”。

　　早期症状：

　　1、严心脏肿大

　　严重再生障碍性贫血的症状会出现心脏扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音。肝、脾、淋巴结一般不肿大。

　　2、全身症状

　　全身乏力呈进行性，常有皮肤萎黄、粘膜苍白、乏力、头晕眼花、耳鸣记忆力减退、食欲不振、活动后心悸、气短等不同再生障碍性贫血的症状表现。

　　3、呼吸道受感染

　　这种再生障碍性贫血的症状多见于呼吸道，如口腔粘膜、牙龈、扁桃体、咽喉等处，并常引起发热。全身感染严重时可引起败血症。

　　4、口腔出血

　　出血部位广泛，任何器官均可发生，一般常见鼻衄、齿衄、月经过多、皮肤粘膜瘀斑。严重者有呕血、咳血、尿血、黑粪等。少数患者可因颅内出血而致死亡。

【本文由北总三院血液科供稿】