高压氧治疗植物人注意事项

　　高压氧治疗植物人，可对抗脑水肿，提高植物人脑细胞氧化磷酸化水平，高压氧还可激活上行性网状激活系统，加速觉醒，促进植物人意识恢复。如果植物人治疗得当，氧供改善，这部分脑细胞便有功能恢复的可能。那么，高压氧治疗植物人应注意哪些问题呢?

　　因此高压氧在植物人治疗中必须注意以下几个方面。

　　1、植物人治疗疗程长：治疗时间以6个月为周期，国内外多数学者认为，植物状态的患者高压氧治疗次数越多，预后越好。

　　2、植物人要治疗早：一般认为治疗开始越早，预后越好。治疗在脑水肿还未消失时开始疗效更好，待病情已经稳定，尤其是12个月以后治疗疗效较差。

　　3、压力1.8-2.0ATA：有人认为吸氧压力越高，疗效越好。高压氧治疗的压力如何选用应以“高氧”对脑细胞的影响而定。脑细胞是有氧代谢，氧化-磷酸化水平越高，细胞代谢得越好;反之越差。但是，如果压力太高，过氧化产物产生增多，而脑细胞氧化-磷酸化水平不再提高，脑细胞抵御过氧化损伤的能力也随之降低，这样的高压氧治疗反而可能加重脑细胞损伤。

　　4、吸氧方式：植物人吸氧方式选择是否适当，是决定高压氧治疗效果的重要因素。呼吸能力较强的植物人可以用面罩吸氧;有气管切开，气管插管，呼吸能力弱，面部外伤或畸形，不合作，小孩以及因牙齿脱落致面部变形的老年植物人，可以选用氧帐或头盔吸氧。如果吸氧方式选择不当，看起来也像是在行高压氧治疗，而实质上是“花架子”。

　　5、给氧量和给氧时间：加压吸氧是为了让植物人患者吸入更多的氧，但如果是随意的，不根据病人的身高体重给氧，就可能因供氧不足而影响疗效。为了保证植物人能吸到足够多的氧，上海市高压氧治疗质控中心规定：常规高压氧治疗时，稳压吸氧时间不得少于60分钟。

　　6、误区：常规的高压氧治疗植物人是不会引起氧中毒的，除非病人是特异体质。时下个别刚入行或非高压氧医学专业的医务人员不认真考证、核实，肆意夸大高压氧的副作用，致部分具有很强高压氧治疗适应症的患者延误或不足治疗，使植物人患者的预后大打折扣。

　　植物人治疗还需充分的营养。充分的营养是植物状态病人治疗的必要条件，如果营养供给不足，再好的治疗措施也不会很好地发挥作用。药物治疗也要跟上，目前可以应用于脑损伤的药物很多，用药时应考虑病人存在的主要问题是什么。