臂丛神经损伤是新生儿产伤中常见的一种类型,主要是由于难产或者是手术操作不当引起的,发病率为0.50%-0.85%。肩难产可能在分娩之前宫内损伤,并非产伤所致。臂丛神经损伤给新生儿和家属带来了巨大的痛苦,也是引起医患纠纷最常见的现象。因此在分娩前以及分娩的全过程中,要正确的全面地选择生产方式,预防新生儿臂丛神经损伤。
1、正确估计胎儿体重
当胎儿头径较大时需测肩径及胸围,应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4500g,糖尿病孕妇胎儿体重≥4000g应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重,考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。
2、严密观察产程
妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽,易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者,第一产程及第二产程延长,特别是第二产程延长或先露部下降受阻时,肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢,尤其是产前估计胎儿体重>4000g,应警惕肩难产发生(【肩难产】:肩难产是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况),应放宽剖宫产指征。
3、正确处理肩难产
一旦发生肩难产应立即处理,防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切,增大胎儿娩出空间。
求医网温馨提示:臂丛神经损伤的危害很大,大家要认真的了解,我们对臂丛神经损伤的危害知识应该有了更加深入的认识,生活中患上臂丛神经损伤一定要及时有效的治疗,科学的治疗方法选择不能盲目的进行,只有根据患者的病情来选择才能更加的具有针对性。
【参考文献:《神经损伤的基础与临床》《臂丛神经损伤与疾病的诊治》】
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