五大神经损伤的诊断鉴别法

　　神经损伤是常见的一种神经障碍性疾病，如果不及时的诊断治疗，可能会引起终生残疾，常见的确诊神经损伤的检查项目有很多，具体的损伤部分具体诊断，下面是几种常见的神经损伤，即腋神经损伤、肌皮神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤。如何具体诊断这五大神经损伤呢?

　　1、腋神经损伤

　　三角肌萎缩，肩关节外展受限。

　　单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下;合并桡神经损伤（【桡神经损伤】：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤），其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。

　　2、肌皮神经损伤

　　肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限。

　　单纯肌皮神经损伤，其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤，其损伤平面在上干;合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤，其损伤平面在C6神经根。

　　3、桡神经损伤

　　肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受限。

　　单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下;合并腋神经损伤，其损伤平面在后侧束;合并肌皮神经损伤，其损伤平面在C6神经根;合并正中神经损伤，其损伤平面在C8神经根。

　　4、正中神经损伤

　　屈腕及屈指肌，大鱼际肌萎缩萎缩，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1-3指感觉障碍。

　　单纯正中神经损伤，损伤平面在支以下;合并肌皮神经损伤，损伤平面在外侧束;合并桡神经损伤，损伤平面在C8神经根;合并尺神经损伤，损伤平面在下干或内侧束。

　　5、尺神经损伤

　　尺侧腕屈肌萎缩，小鱼际肌，手内部肌包括骨间肌及蚓状肌，及拇内收肌萎缩，手指内收，外展受限，指间关节伸直受限，手精细功能受限，第4-5指感觉障碍。

　　单纯尺神经损伤，损伤平面在支以下;合并正中神经损伤，损伤平面在下干或内侧束;合并桡神经损伤，损伤平面在胸1神经根。

　　求医网温馨提示：神经损伤患者病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。

　　【参考文献：《神经损伤学》《神经外科疾病诊断治疗指南》《神经损伤定位诊断》】