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周围神经损伤

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确诊周围神经损伤需做的检查

确诊周围神经损伤需做的检查

  引起周围神经损伤的原因有很多,比如牵拉损伤;如产伤等引起的臂丛损伤;切割伤如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等;压迫性损伤。如骨折脱位等造成的 神经受压;火器伤如枪弹伤和弹片伤;缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损;电烧伤及放射性烧伤;药物注射性损伤及其他医源性损伤。所以具体诊断周围神经 损伤需要根据外伤史、临床症状和检查,判断神经损伤的部位、性质和程度。具体的检查项目如下:

  1、伤部检查

  检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。

  2、肢体姿势

  观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸,指间关节屈曲;正中神经伤有猿手;腓总神经伤有足下垂等(【腓总神经伤】:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态)。如时间过久,因对抗肌肉失去平衡,可发生关节挛缩等改变。

  3、运动功能的检查

  根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度,用六级法区分肌力。

  0级——无肌肉收缩;

  1级——肌肉稍有收缩;

  2级——不对抗地心引力方向,能达到关节完全动度;

  3级——对抗地心引力方向,能达到关节完全动度,但不能加任何阻力;

  4级——对抗地心引力方向并加一定阻力,能达到关节完全动度;

  5级——正常。

  周围神经损伤引起肌肉软瘫,失去张力,有进行性肌肉萎缩。依神经损伤程度不同,肌力有上述区别,在神经恢复过程中,肌萎缩逐渐消失,如坚持锻炼可有不断进步。

  4、感觉功能的检查

  检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围,判断神经损伤程度。一般检查痛觉及触觉即可。注意感觉供给区为单一神经或其他神经供给重叠,可与健侧皮肤比较。实物感与浅触觉为精细感觉,痛觉与深触觉为粗感觉。神经修复后,粗感觉恢复较早较好。

  感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度:

  0级——完全无感觉;

  1级——深痛觉存在;

  2级——有痛觉及部分触觉;

  3级——痛觉和触觉完全;

  4级——痛、触觉完全,且有两点区别觉,惟距离较大;

  5级——感觉完全正常。

  5、营养改变

  神经损伤后,支配区的皮肤发冷、无汗、光滑、萎缩。坐骨神经伤常发生足底压疮,足部冻伤。无汗或少汗区一般符合感觉消失范围。可作出汗试验。

  6、反射

  根据肌肉瘫痪情况,腱反射消失或减退。

  7、神经近侧断端有假性神经瘤

  常有剧烈疼痛和触痛,触痛放散至该神经支配区。

  8、神经干叩击试验(Tinel征)

  当神经损伤后或损伤神经修复后,在损伤平面或神经生长所达到的部位,轻叩神经,即发生该神经分布区放射性麻痛,称Tinel征阳性。

  9、电生理检查

  通过肌电图及诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。

  求医网温馨提示:预防周围神经损伤就要防止思虑过度,注意劳逸结合,因为思虑过度可以引起大脑功能损害,日久可以导致机体免疫力降低发病;可在中医师的指导下进行心理疏导,因为心理稳定,对于神经系统疾病的恢复和保健很有作用,也可以练习瑜伽移情易性。

  【参考文献:《神经损伤学》《神经外科疾病诊断治疗指南》《神经损伤定位诊断》】

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周围神经损伤怎么治?

如果是周围性的神经损伤,这种情况一般是需要有用药物实施营养神经救治的,如果是外伤引来的这种神经损伤,可以考量通过手术实施救治,应当能增进彻底恢复的,平时要针对这种神经损伤的疾病原因,进一步的实施病因救治,效果可能会更好许多。需求注意平时要多注意休息,保持充足的睡眠,加强锻炼,增强体质。

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剖宫产后周围神经损伤能治好吗

剖宫产手术后周围神经遭到伤损的话是可以自行彻底恢复的,只要没受了伤到大的神经,绝不会对人体产生干扰,要留意增强营养,多吃高蛋白的食品来消化人体蛋白质,大幅提高人体的体质增进功能的彻底恢复同时还要留意多吃维生素含量比较丰富的食品,增进神经的修补。同时还要留意局部的卫生。需求注意保证营养均衡,注意保暖,防止感冒。

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周围神经损伤的分类有几种?

患者目前如果感觉任何外部刺激都没感觉这种情况再次出现,主要有考量是周围神经损害,一般拥有周围神经损害主要分成急性和亚急性,除了慢性周围神经损害的,不剔除糖尿病性周围神经病变,再次出现这种情况,建议还是需要有营养神经,目前稳定临床诊断症状平时需要有大幅提高自身抵抗力。特别注意建议患者多休息,调整自己的作息时间,不要经常对着电脑打游戏。

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孩子摔伤后走路有点不对怎么办

由于病毒感染累累及了脊髓的前角细胞,导致患者出现下肢的下神经元性瘫痪,表现为下肢的无力,肌张力减低。一般在儿童发病前,可以应用脊髓灰质炎减毒活疫苗预防脊髓灰质炎的发生。小儿麻痹发病以后,无特效的治疗方法主要是对症治疗,缓解症状,可以病情稳定以后行针灸和康复训练促进患肢的恢复。

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小儿四岁多走路还不太稳卤门.有点凹陷怎么办

洛门凹陷应根据不同成因采取相应措施。1.宝宝体内缺水,请尽快请儿科医生为宝宝补充液体;2.如果喂养不当、营养不良、消瘦导致囟门凹陷、饮食合理、营养均衡,内腔凹陷将逐渐消失;3.如果囟门凹陷是由医疗引起的,婴儿应该在专业医生的指导下及时喝水。如上所述,前腔抑郁症的常见原因是儿童脱水、营养不良或极度消瘦。

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如何治疗神经损伤?

鉴于神经损伤是不可逆转的,您一定要根据自身神经的损伤情况来制定不同的治疗方案。根据您的描述,您可以选择去正规医院检查肌电图来了解您的神经损伤情况。如果是神经彻底断开了,那么只能通过手术这一种方法进行治疗了;如果您的神经还没有彻底断开,我们建议您可以在医生的指导下通过进行一些营养神经类药物的服用来改善您神经损伤的情况。治疗过程中辅以活血类药物来进行调养可以有效改善血液微循环,有利于加快神经的恢复速度。

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