治疗男性早泄疾病的中药

　　中医如何治疗男性早泄疾病

　　概述：“早泄”见于《辨证录·种嗣门》。有的医家形象地称早泄为鸡精，如叶天士在《秘本种子金丹》中说：“男子玉茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阴精已泄，阴精未流，名曰鸡精。”

　　病因病机：精之藏泄，虽制于肾，但与心、肝关系密切。肾为封藏之本，禀赋素弱，肾气不足，或恐惧伤肾，或手淫成性，斫伤肾精，致肾气不足，封藏失职而早泄。或心有欲念，相火妄动，肾失封藏而早泄。或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火，或肝经湿热，扰动精室而早泄。或心脾亏虚，摄纳无力，导致肾之封藏失固而致早泄。

中医如何治疗男性早泄疾病

　　辩证论治：按照八纲辨证，脏腑辨证，病因辨证等方法，本病可分为相火亢盛;肾气不固，肝经湿热，心脾亏虚及肝气郁结等五个证型。

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　　Ⅰ、相火亢盛证：

　　[症状]早泄，性欲亢进。腰膝痠软，五心烦热，眩晕头痛，目赤耳鸣，面部烘热。舌质红，舌苔无或苔黄，脉象弦数或细数。

　　[病机分析] 相火为肝肾龙雷之火。因欲念妄动，君火不宁，久则相火擅权;或因肾阴亏损，相火失于滋养而妄动。今相火妄动，扰动精关，固摄无能，故早泄。相火妄动，则性欲亢进。腰膝痠软，五心烦热，由肾之阴虚火旺所致。眩晕头痛，目赤耳鸣，面部烘热，是肝火上炎，清窍受扰之征。舌质红、无苔或苔黄，脉弦数或细数，均为肝肾龙雷之火亢盛之象。

　　[治则] 滋阴降火

　　[方药]方用知柏地黄丸加龙骨、牡蛎。

　　方药组成：知柏地黄丸出自《症因脉治》，熟地黄40克，山茱萸20克、山药20克、知母15克、黄柏15克、丹皮15克、茯苓15克、龙骨15克、牡蛎15克

　　[方解]方中熟地黄，山茱萸、山药滋补肝肾之阴。知母、黄柏、丹皮清泻相火。茯苓、泽泻寓补药之中，利小便以降肾浊，使补卜而不腻。加龙骨、牡蛎潜阳固精。本方系滋阴降火、潜阳固精的方剂，故对肾阴亏损，相火妄动所致的早泄最为合适。

　　Ⅱ、肾气不固证：

　　[症状]早泄，性欲减退。腰膝痠软，面色晦暗，小便频数，甚则不禁。舌质淡，脉细弱。

　　[病机分析] 肾为封藏之本，又与膀胱相表里。若肾气虚，命门火衰，不但失去封藏固摄之权，而且膀胱气化不足，约束无能，故早泄，性欲减退、小便频数。腰为肾之府，肾藏精，主骨生髓，肾之精气不足，府失充养，则腰膝痠软。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉细弱，均为肾气不足，命门火衰之象。

　　[治则] 益肾固精。

　　[方药] 方用金匮肾气丸加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎。

　　方药组成：金匮肾气丸出自《金匮要略》，熟地黄40克、山茱萸20克、山药20克、附子15克、肉桂15克、沙苑蒺藜15克、龙骨15克、牡蛎15克。

　　[方解]方用熟地黄滋肾益精为君药，山茱萸、山药滋补肝肾为臣药;少用附子、肉桂温补肾阳，意在微微生火，即生肾气也;再加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎补肾固精。诸药合用，共奏益肾固精之功，故对肾气不固所致之早泄有效。[page]

　　Ⅲ、心牌亏损证：

　　[症状]早泄，气短乏力，面色不华。心悸怔忡，腹胀便溏，少寐多梦，食少纳呆，头昏健忘。舌质淡，脉细。

　　[病机分析]劳倦思虑过度，或病后失养，或饮食不节，或用药不当等损伤心脾，气虚下陷，摄精无力，故早泄。心藏神，若心脾两伤，血之化源不足，则血不养心，神不守舍，故心悸怔忡，少寐多梦。脾能益气，又主四肢。今脾虚不能益气，亦不能充养四肢，故气短乏力。脾主运化水谷精微及运化水湿，脾虚失运，—则湿浊内停，阻遏气机，升降失常，或渗濡大肠，故腹胀便溏。面色不华，头昏健忘，为气血不能上奉于头面。舌质淡、脉细，为心脾两虚，气血不足之征。

　　[治则]补益心脾，固涩精气。

　　[方药]方用归脾汤加减。

　　方药组成：归脾汤出自《校注妇人良方》，人参15克、黄芪20克、白术20克、当归20克、茯苓15克、远志15克、酸枣仁15克、木香10克、龙眼肉10克、炙甘草10克、大枣15克、生姜10克，水煎服。

　　[方解]方中人参、黄芪，白术、甘草补益益气。龙眼肉、枣仁、远志、茯神、当归养心安神。木香理气醒脾，使诸药补而不腻，增强补益心脾之力。心脾亏损，气血不足，肾失后天资助，气虚下陷，摄精无力，故加金樱子、芡实固肾涩精。生姜。大枣调和营卫，补益心脾。本方有补益心脾、固涩精气之功，是治疗心脾亏损所致早泄的有效方剂。

　　Ⅳ、肝经湿热证：

　　[症状]早泄，阴茎易举。口苦纳呆，胸闷胁痛，阴囊热痒。舌苔黄腻，脉弦滑而数。溲黄便干。

　　[病机分析]素嗜肥甘炙煿辛辣，湿热内生;或脾虚失运，聚湿生痰，郁久化热;或外感湿热之邪，郁而不解，均可使湿热之邪蕴结肝经。若湿热蕴结肝经，引发相火，扰动精室，封藏失固，故阴茎易举，早泄。湿热下流阴器，故阴囊热痒。湿热蕴结，肝气失疏,胆气上泛，故胸闷胁痛口苦。溲黄便干，舌苔黄腻，脉弦滑而数，均是湿热内蕴之象。

　　[治则]清泄湿热。

　　[方药]方用龙胆泻肝汤。

　　药味组成：龙胆泻肝汤出自《兰室秘藏》，龙胆草20克、山栀子15克、车前15克、黄芩15克、柴胡15克、生地15克、泽泻1S克、木通10克、甘草10克、当归40克、黄柏50、丹参15克，水煎服。

中医如何治疗男性早泄疾病

　　[方解]方中龙胆草大苦大寒清泻肝经湿热为君药。栀子、黄芩苦寒助龙胆草泻火为臣药。君臣之药甚为苦寒，易败胃伤阴，又肝经湿热有碍藏血之能，故用当归、生地阴养血以防弊端。用泽泻、木通、车前子清热利湿。湿热蕴结肝经，气失疏泄，故用柴胡疏调肝气。甘草调和诸药。全方具有清泄肝胆湿热之效，故用于湿热所致的早泄诸症尤为合宜。

　　Ⅴ、肝气郁结证：

　　[症状]早泄，精神抑郁。胁胀少腹胀痛，胸闷太息。或口中干苦，少寐多梦。舌苔薄白，脉象弦。

　　[病机分析]肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。如情志不遂，郁怒伤肝，气机郁结，肝失疏泄，则约束无能，精关失固，故发生早泄。心主神明，今肝失疏泄，气血不利，心神受阻，故精神抑郁。肝脉过少腹，布胁肋。因肝气郁结，气血不畅，故胁肋少腹胀痛。肝气郁结，肺失宣降，故胸闷太息。肝胆相合，肝气郁久化火，肝火上炎内扰，故口中干苦，少寐多梦。脉弦亦是肝郁之象。

　　[治则]疏肝理气。

　　[方药]方用柴胡疏肝散。[page]

　　柴胡疏肝散出自《古方八阵》，柴胡20克、枳壳15克、香附15克、陈皮15克、郁金15克、川芎20克、甘草10克、白芍药15克、茯苓15克、白术30克水煎服。

　　[方解]柴胡、陈皮、枳壳、香附、郁金疏肝行气;白芍柔肝敛阴，和血止痛，以助上药疏肝之力;川芎活血行气;炙甘草、茯苓、白术健益。故此方能疏肝理气，活血止痛，对肝气郁结，疏泄失常，约束无能所致之早泄有效。

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　　④其他治法：

　　Ⅰ、针灸疗法：

　　ⅰ、取穴：心俞、肾俞、然谷。针刺用泻法。

　　ⅱ、取穴;气海、命门、阴谷、肾俞、京门。取任脉、背俞、督脉，足少阴肾经穴。针刺用补法或艾灸。

　　ⅲ、取穴：心俞、脾俞、三阴交，阳陵泉、少海。针刺用补法或艾灸。

　　ⅳ、取穴：肝俞、行间，丰隆。针刺用泻法。

　　ⅴ、取穴：肝俞、期门、太冲、肾俞。针刺用泻法。

　　Ⅱ、推拿疗法：

　　ⅰ、用清法。清法是运用刚中有柔的手法在所取穴位的部位上进行操作。取背俞，任脉，足厥阴孔穴。心俞、肾俞、关元、中封一般轻揉类手法，以清心降火，滋阴涩精。

　　ⅱ、用补肾气法。明·周于藩认为：缓摩为补，轻推、顺推皆为补。肾为阴阳之原，五脏六腑精气之所藏，故肾亏则阴阳失调，精关失固发生早泄。治疗时可在命门、肾俞、志室用一指禅推法或擦法。再用摩法、揉法、按法施于腹部的关元、气海，从而起培补元气以壮命门之火，达到治疗早泄的目的。

　　ⅲ、用补心脾法;推拿治疗时常用一指禅推法，摩法、揉法，在腹部做顺时针方向治疗，重点在中脘、天枢、气海、关元穴。再用按法，擦法在背部膀胱经治疗，重点在胃俞、脾俞、心俞、小肠俞。这样可调节胃，脾和心，小肠功能，达到健脾和胃、补中益气、安神的目的。

中医如何治疗男性早泄疾病

　　ⅳ、取督脉、足厥阴，足少阳经的至阳、腕骨，阳陵泉、太冲穴。用泻法，一般无副作用用摆动、摩、挤压类手法治疗。手法的力量要稍重，手法频率由慢而逐渐加快。

　　ⅴ、用散法。一般以摆动及摩移类手法为主，手法要求轻快柔和。一指禅按揉章门、期门，每穴30分钟，以酸胀为度。斜擦两胁，手法宜轻揉，以微有热感为度。用和法，在腹部的上脘、中脘及背部的肝俞、胃俞、脾俞等穴进行治疗。