大夫,我是早泄,能做手术吗?”经常有患者在门诊提出这样的问题。那么,手术治疗早泄可行吗?
如果各种保守治疗均无效,部分早泄患者可以尝试手术。常用的手术方法有选择性阴茎背神经切断术和阴茎假体植入手术。虽然手术治疗早泄有一定的效果,但是手术属于创伤性操作,其安全性和远期有效性仍然不确定,所以医生和患者在选择手术治疗前,一定要谨慎。
一、包皮环切术
有人认为包皮环切术是治疗早泄的有效方法之一,其机理可能是手术破坏了部分性感受器,减少了性刺激信号的输入量,延缓了射精潜伏期,但目前缺乏对它疗效和安全性的证据。
二、选择性阴茎背神经切断术
选择性阴茎背神经切断术是在阴茎上开刀,分离显露出阴茎背神经后,保留主干,切除若干分支,从而降低阴茎敏感度,提高射精阈值,延长射精时间。该手术只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微,这时才考虑切断阴茎上的几根神经,来达到降低敏感度的目的。
同时,手术前还需要针对阴茎进行专业的测定,然后在获取客观数据后进行综合判断。更重要的是,该手术的具体方式还存在争议,手术具有一定的风险,包括术后远期效果欠佳、心理障碍、阴茎头麻木,可能影响勃起功能,有些人手术后甚至无法勃起。
三、阴茎假体置入术
阴茎假体置入术,理论上并不能延长早泄患者的射精潜伏期,主要是用于勃起功能障碍伴有早泄的患者,在手术后50%的患者报告早泄有所好转(其可能与患者心理因素有关),50%的患者早泄没有什么改变。但术后由于患者在射精后仍可以维持阴茎的勃起,因此阴茎假体置入术对提高配偶的性生活满足度显然是有所帮助的。但阴茎假体置入价格较昂贵,假体有一定的使用期限和并发症,这限制了假体手术的应用。
总之,手术治疗早泄还没有得到医学界的广泛认可,建议您先别着急手术,还是等一等为好。
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