在甲状腺功能亢进症中,毒性弥漫性甲状腺肿(Graves’病)最常见,多见于女性,发病可急可缓病情可轻可重,典型表现有:
一、高代谢症群病人常有
①疲乏无力、易饿、多食而消瘦。
②怕热多汗、皮肤温暖潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
二、精神、神经系统神经过敏、多言多动、紧张多虑、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、记忆力减退。有时有幻觉,甚至表现为亚躁狂症或精神分裂症。偶表现为寡言抑郁、神情淡漠。也可有伸手、眼睑、伸舌细微震颤等。
三、心血管系统可有心悸、胸闷、气短。心率增快,重者有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。
四、消化系统常有食欲亢进、多食消瘦。老年甲状腺功能亢进症病人可有食欲减退、厌食。常有腹泻。
五、肌肉骨骼系统多数患者有肌无力及肌肉萎缩。慢性肌病主要是近端肌群无力和萎缩,男性病人可伴周期性麻痹。
六、生殖系统女性常有月经减少或闭经,男性有阳痿,偶有男子乳房发育等。
七、甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性肿大,肿大程度与甲状腺功能亢进症轻重无明显关系,可随着吞咽动作上下移动。扪有震颤,听有血管杂音。
八、眼部表现上视不皱额,下视睑迟落;突眼、少瞬目,裂宽内聚难。良性突眼无感觉,恶性突眼症状多。
恶性突眼又称浸润性突眼,内分泌突眼等,突眼度在18毫米以上,可有眼外肌麻痹,眶周水肿等,病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。
九、其它病人可有轻度贫血。老人和小儿表现常不典型。
因此,甲状腺功能亢进症典型表现概括如下:突眼、颈粗、兴奋貌,怕热、多汗、手震颤;腹泻、易饿、肌无力,心悸、消瘦、月经乱;良性突眼无感觉。恶性突眼症状多。
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