各时期不同哮喘的治疗方法

　　发作期

　　Ⅰ、寒哮

　　【证见】 呼吸急促，喉中哮鸣有声，痰白稀薄，口不渴，天冷或受寒易发，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮或弦紧。

　　【治法】 温肺散寒，化痰平喘。

　　【方药】

　　1、主方：射干麻黄汤加减

　　处方：射干12克，麻黄6克，干姜10克，细辛3克，法半夏15克，紫苑12克，五味子6克，款冬花12克，甘草6克，大枣5枚。水煎服。若久病阳虚者，可选加熟附子10克、肉桂3克、补骨脂15克。

　　2、中成药

　　(1)复方咳喘片，每次4片，每日3次。 (2)哮喘姜胆片，每次4片，每日3次。

　　3、单方验方

　　(1)麻杏平喘汤

　　处方：麻黄9克，杏仁12克，苏子9克，地龙10克，川芎10克，三七3克(冲服)，全虫2克(研末分吞)。每日1剂，水煎服。

　　(2)川椒目粉：川椒目研末，装入胶囊，每次3克，每日2~3次。

　　Ⅱ 、热哮

　　【证见】 喘促哮鸣，痰黄稠而粘，烦闷、口苦、口渴、喜饮、汗出。舌苔黄腻，脉滑数。

　　【治法】 清热宣肺，化痰定喘。

　　【方药】

　　1、主方：定喘汤(张时彻《摄生众妙方》)加减

　　处方：麻黄9克，黄芩12克，桑白皮15克，北杏仁12克，法半夏12克，款冬花12克，苏子15克，白果10克，括蒌仁15克，葶苈子12克，地龙12克，甘草6克。水煎服。若大便秘结者，可加大黄12克。痰热伤津者，可加花粉15克、麦冬12克。

　　2、中成药

　　(1)平喘片，每次4~6片，每日3次。 (2)哮喘冲剂，每次18克，每日2次。

　　(3)痰咳净，每次1小药匙，每日3~6次，含服。

　　3、单方验方

　　(1)哮喘汤(曾德环等《国内秘方验方精选》)处方：灸麻黄、桑白皮各9克，黄芩15克，蝉蜕4.5克，炙款冬花12克。若汗多者，麻黄改用麻黄根。鼻流清涕者，加辛夷花4.5克、苍耳子9克。清热痰者，加括蒌皮12克或竹茹4.5克。倚息咳喘者，加葶苈子15克。

　　(2)地龙粉：干地龙研末，装胶囊，每次3克,每日2~3次。

　　缓解期

　　Ⅰ、肺虚型

　　【证见】 自汗、怕风，常易感冒，气短声低，面色 白，每因气候变化而诱发。舌淡苔薄白，脉细弱。

　　【治法】 补肺固卫。

　　【方药】

　　1、主方：玉屏风散(危亦林《世医得效》)加味

　　处方：黄芪18克，白术12克，防风10克，茯苓12克，五味子6克，炙甘草6克。水煎服。若怕冷畏风明显，加桂枝12克、白芍15克、生姜10克、大枣5枚。若气阴两虚，可加党参20克、麦冬12克、玉竹18克、北沙参15克。

　　2、中成药

　　(1)玉屏风散(袋泡剂)，每次6克，每日3次。 (2)芪枣冲剂，每次15克，每日3次。

　　3、单方验方：宁肺丸

　　处方：海藻、昆布、蛤粉各150克，北沙参、百合、生地黄、玄参、茯苓、黄芩、钩藤、紫河车各90克，党参、黄芪、枇杷叶、半夏、陈皮、百部、杏仁、桔梗、瓜蒌皮、马兜铃各60克，款冬花、麻黄各45克，瓜蒌仁450克，白果100粒，小青蛙(干品)300克。上药共研细末，炼蜜为丸。每次6~9克，每日2~3次，连服1000~4000克。

　　Ⅱ、脾虚型

　　【证见】 平时咳嗽痰多，食少脘痞，疲乏，气短，便溏，面色萎黄，可因饮食不当而诱发。舌质淡，苔白滑，脉细软。

　　【治法】 健脾化痰。

　　【方药】

　　1、主方：六君子汤(陈自明《妇人良方》)加减

　　处方：党参18克，白术12克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，紫苑12克，炙甘草6克。

　　2、中成药

　　(1)陈皮六君子丸，每次9克，每日3次。 (2)补中益气丸，每次10克，每日2~3次。

　　3、单方验方

　　(1)参照肺虚型单方验方

　　(2)黄芪汤(赖天松等《临床奇效新方》)

　　处方：黄芪30克，党参15克，地骨皮9克，甘草9克。水煎服。

　　Ⅲ、肾虚型

　　【证见】 平素气短息促，动则尤甚，腰酸肢软，畏寒肢冷，面色苍白，劳累后本病易发。舌质淡胖嫩，苔白，脉沉细。

　　【治法】 补肾摄纳。

　　【方药】

　　1、主方：金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减

　　处方：熟附子12克，肉桂5克，熟地黄15克，山茱萸12克，茯苓15克，牡丹皮9克，泽泻10克，仙灵脾12克，补骨脂12克，巴戟天12克，丝子15克，炙甘草6克。若肾阴偏虚者，去附子、肉桂、巴戟天，加五味子6克、麦冬15克、龟板胶12克(熔化)。

　　2、中成药

　　(1)龟鹿补肾丸，每次9克，每日2次。 (2)固肾定喘丸，每次1.5~2克,每日3次。

　　3、单方验方

　　(1)参照肺虚型单方验方。 (2)河车固本丸(刘国普验方)

　　处方：紫河车粉60克，蛤蚧粉45克，地龙粉75克，山萸肉24克。蜜丸或水丸，每次5克，每日2次。

　　(3)温阳片(姜春华等

　　处方：附片、生地黄、熟地黄各6克，山药、淫羊藿、补骨脂、丝子各9克，陈皮15克。