高血压合并高血糖的治疗，泰心有高招

　　日前泰达国际心血管病医院接诊了一位65岁的老年女性患者。该患者有40多年的高血压病史，但对于自己的血糖却不曾关注，以至于血糖已发展到高达正常人的3倍却仍不自知，险些酿成大祸。

　　患者葛大娘，今年65岁，家住天津市宝坻区。40年前葛大娘就患上了高血压，最高的时候达到高压240毫米汞柱、低压120毫米汞柱，一直服用降压药物，血压值在基本正常的范围内。

　　今年4月份以来，葛大娘经常感觉心前区疼痛、发胀、出汗，并且向后背和两臂扩张，尤其是干活或者运动后尤其明显。5月初，葛大娘住进了泰心医院心内二科病区。医生认为葛大娘患有冠心病的可能性极大，经检查发现，她不仅血压高，而且血脂、血糖指标也很高，其中餐后血糖高达19.8mmol/l，比正常范围高出近3倍。看到这样的指标，葛大娘自己也被吓了一跳，原本以为自己只是高血压，现在才知道已经得了严重的糖尿病。泰心医院内二科张健主任医师为其实施了冠脉造影，发现严重三支病变，各血管都有弥漫性狭窄，其中右冠状动脉几乎完全闭塞，张健主任医师在其右冠状动脉内置入了一枚支架，使其血流恢复了通畅从而缓解了心前区疼痛的症状。经过两天的恢复，葛大娘顺利出院，并且在医生的指导下服用降压、降糖的药物，定期关注自己的血压、血糖等指标。

　　张健主任医师介绍，葛大娘本来只是高血压患者，但是并没有注意血糖变化，最后发展成了严重的糖尿病还浑然不知，这样的患者屡见不鲜。张健主任医师指出，高血压与糖尿病都是导致心血管疾病的高危因素，这两种疾病又称为同源性疾病，60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，而50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。其原因在于，高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人的血管对具有升压作用的血管紧张素十分敏感;糖尿病易引起肾脏损害，而肾脏受损害后可使血压升高;此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受损，血管阻力增加，易引起高血压。

　　为了早期预防、干预并治疗高血压、高血糖、高血脂等危险因素，使患者免受冠心病的危害，泰心医院自2008年开设代谢性心血管病科，至今已经接诊了千余名患者，对这些冠心病高危人群进行早期干预，达到对冠心病早预防、早治疗的目的。代谢性心血管病科黄树人主任提醒冠心病高危人群以下注意事项：

　　1、适量运动;

　　2、保持适当体重，避免肥胖，特别要注意腹部减肥，并提高糖耐量;

　　3、保持心情愉快，避免较大的情绪波动;

　　4、多吃新鲜水果和蔬菜，少吃腌制食品和咸菜;

　　5、控制动物脂肪及植物脂肪射入总量;

　　6、多吃优质蛋白，如豆腐、豆浆和海产品，但痛风患者要少吃，以免发生关节疼痛;

　　7、注意休息，不要熬夜，注意劳逸结合;

　　8、控制高血压，以免高血压并发症的发生;

　　9、每年定期到医院检查血糖、血脂和尿酸，有肥胖或超重，特别是血压、血脂偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者，更应该注意，如空腹血糖 ≥5.6mmol/L(毫摩尔每升)，应做葡萄糖耐量试验，以早期筛查糖尿病、糖耐量异常或空腹血糖受损。这样可以早发现、早诊断、早治疗，可以防止发展成为糖尿病，甚至是心血管疾病。