眩晕,病人发病时感觉到头昏脑胀的感觉,脸色发白,神志清醒,言语轻微,二便清利,虚阳上浮,头面得火,眩晕不止。头晕一般不属于眩晕范围。
一、前庭周围性眩晕:
1、迷路内:梅尼埃病,迟发型膜迷路积水,病毒性、化脓性迷路炎,迷路瘘管,Ramsay Hunt综合征,特发性突聋,耳硬化症,外伤性眩晕,药物中毒,自身免疫性内耳病,良性阵发性位置性眩晕,晕动病。
2、迷路外:外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、咽鼓管阻塞致中耳负压、前庭神经炎。
前庭中枢性眩晕:
(1)血管性:锁骨下动脉盗血综合征、椎-基底动脉短暂缺血性眩晕、基底偏头痛、过度换气综合征。
(2)肿瘤、外伤、变性疾患、小脑桥脑角肿瘤、小脑损害、颞叶肿瘤、后颅凹肿瘤、感染、前庭性癫痫、脑外伤、多发性硬化、遗传性共济失调、颅底凹人症、中枢性位置性眩晕。
二、非前庭性眩晕:眼性、颈性、循环系统疾病、血液病、内分泌及代谢性疾病、神经性眩晕。
三、各类眩晕的表现特征:
1、梅尼埃病:迷路的淋巴水肿。三联症:发作性眩晕,听觉减退,恶心、眼震、睁眼加重。也包括药物中毒性眩晕。
2、椎-基底动脉循环障碍:迷路卒中和小脑后下动脉梗阻性引起的延髓外侧综合征,除恶心、呕吐、眼球震颤外,病侧肢体共济失调、吞咽困难、同侧软腭声带麻痹,病侧面部及对侧躯体痛、温觉减退。
3、颈椎病变:除眩晕外,有枕部头痛、猝倒、视觉症状、上肢麻木。
4、颅内肿瘤:脑桥小脑角(脑干、延髓、脑桥)肿瘤、小脑半球肿瘤、第四脑室瘤、幕上肿瘤等。可出现前庭神经性眩晕、颅内压增高性头晕。
5、损伤性眩晕:迷路损伤出血、颅底及颞骨骨折可致前庭神经性眩晕和颅内压增高性眩晕。
6、神经症状眩晕:假性眩晕。以头昏、脑胀为主,常有失眠、焦虑、紧张、记忆或注意减退等主诉症状。
温馨提示:患者平时要注意多锻炼身体,增强体质。气血虚弱者要注意劳逸结合,保持充足的睡眠时间,不要过度饥饿。对于精神亏虚、感情脆弱者,不要参加吊死问丧,避免恶劣影响而发生昏庞。在盛暑季节,或进行高温作业,要采取有效措施,预防中暑。要饮食有节,饮酒适应,合理控制房事。
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