重症肌无力应该做哪些检查?好多患者或患者家属经常问起这个问题,希望了解 重症肌无力到底应该做哪些检查才可以明确诊断,北京痿症治疗专家为你总结如下:
1、血、尿和脑脊液常规检查均正常。
2、胸部电脑断层扫描可发现胸腺瘤,常见于年龄大于40岁患者。
3、神经重复频率刺激检查:常规检查分别用低频(2~3Hz和5Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、腋神经或面神经,如出现动作电位波幅递减10%以上为阳性。约80%重症肌无力患者于低频刺激时出现阳性反应。应在停用新斯的明24小时后检查,否则可出现假阴性。
4、疲劳试验(Jolly试验):受累肌肉重复活动后,肌无力明显加重。
5、乙酰胆碱受体抗体滴度检测:全身型重症肌无力患者,检测阳性率为85%~90%。一般无假阳性。
高滴度乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)支持重症肌无力的诊断。但正常滴度也不能排除诊断,一些眼肌型、胸腺瘤切除后缓解期患者,甚至有严重症状者可能测不出抗体,抗体滴度与临床症状不一致。而临床完全缓解的患者,其抗体滴度也可能很高。其特异性可达99%以上,敏感性为88%。
肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体可见于85%胸腺瘤患者,是某些胸腺瘤的最早表现。抗核抗体、类风湿因子、甲状腺抗体也较正常者多见。
6、抗胆碱酯酶药物试验:
①新斯的明试验:新斯的明1~2毫克肌注,20分钟后肌力改善为阳性,可持续2小时,因其所需时间较长,主要用于对肢体、呼吸肌的评估;可同时肌注阿托品0.4毫克以对抗新斯的明的毒蕈碱样反应;
②腾喜龙试验:腾喜龙10毫克用注射用水稀释至1毫升,起始量2毫克静注,以后15秒加3毫克,另15秒加5毫克至总量10毫克。30秒内观察肌力的改善,并持续数分钟,重症肌无力的症状迅速缓解为阳性。由于见效快,该药主要用于眼肌和其他头部肌肉的评估。
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治疗重症肌无力首选是
治疗重症肌无力的首选药是溴吡斯的明,因为重症肌无力主要是因为神经肌接头病变造成胆碱酯酶蓄积,使得乙酰胆减少而引起肌肉无力。而溴吡斯的明可以抑制胆碱酯酶,从而改善肌无力的症状。但是溴吡斯的明常引起出汗、胃痉挛、心律失常、唾液增多、精神异常等副作用,严重的患者甚至可能出现胆碱能危象和反拗危象,需控制好剂量。
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治疗重症肌无力最好的疗法
重症肌无力属于自身免疫性的神经肌肉接头疾病,要根据具体的表现,结合相关的肌电图等检查进行判断,给出适合的治疗方案,进行调节。本病有疲劳后无力、晨轻暮重等特点,通过疲劳试验、新斯的明实验、血清乙酰胆碱受体抗体确诊。可以通过服药控制,如胆碱酯酶抑制剂、激素等,也可以进行免疫球蛋白和血浆置换治疗,也可以根据病情的发展情况。
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甲亢伴重症肌无力是什么意思
"甲亢伴重症肌无力其主要临床表现有单眼睑下垂,偶见双目睑下垂,复视,眼外肌运动受限,语言欠清,嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,头部沉重,颈项疲軟,两臂上举无力,上楼困难,下楼易跌,立正困难,甚或因呼吸肌受罪而见呼吸困难,严重病人可致呼息停止下来。其特点是一做肌肉活动,肌肉很快再次出现无力。 "特别注意平时适当锻炼身体,增加身体抵抗力,注意多休息。
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葵扇籽能和治重症肌无力药物服用吗?
葵扇籽是有败毒抗衰老消淤敷药的效用的。不论是做为单方动用(如加瘦肉同煮)还是做为药方动用都可以,但是如同绝大多数的中草药一样,疗效是有个体差异的,从临床诊断效果方面说这味药有效,不是说效果一定,所以你要按照自己的体质的优劣来选择如何动用,目前还没有发觉葵扇籽和西药有什么明显的毒副反映,建议可以测试,有何不适要及时停药,牢记重症肌无力是不能够停药的,而葵扇籽亦不能够做为救治肺癌的主要方法,可以放射治疗啊。需要强调的是尽量不要吃一些含糖,含淀粉,油腻等刺激食物。
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眼肌型重症肌无力服用激素减量后复发请问可以要怎么办才能解决...
医生建议:一般加量不能够太多,慢慢逐渐加量。建议你到当地正规医院仔细检查清楚是不是有其他疾病,自己要放松心情,期望你早日康复。需求注意平时饮食中要有规律,注意休息多吃些新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激的食物。
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我小得的是重症肌无力病吃溴吡斯的明片吃了
医生建议:这种情况首先应当留意饮食卫生习惯,定期检查肝脏肾脏功能,单纯性的拥有一种症状是不能够确认肝功如何遭到伤损的。需求注意平时注意正常的生活饮食习惯,每天多运动锻炼,多吃新鲜水果蔬菜,戒烟戒酒。
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