重症肌无力的发病年龄并无规律性可循,但在三十到五十岁之间发病率相对较高。通常情况下,女性的发病率高于男性。临床上常见的症状表现为眼部肌肉乏力,上眼睑经常性下垂,时间长了,极容易导致重影。还有就是在运动后极容易感到疲惫。在这种疾病的患者中,有约半数的患者首先感到眼部肌肉劳累,然后才是其他部位。比如,咀嚼、言语时困难,或者两侧手臂和腿部感到乏力也是常见的一些症状。
重症肌无力的特征性症状既为进行性无力。比如说,一个人以前曾经是个羽毛球高手,现在由于患有重症肌无力,连举拍的力气都没有了。肌肉无力具有反复波动性,如较短的时间内如波浪线一样,无规律可循。在症状加重的时候,患者能够表现出局部甚至全身瘫痪,但是依然能感觉到外界的刺激。大约百分之十的患者可能发生重症肌无力危象,严重时可危及生命。
另外,重症肌无力患者很可能伴有胸腺瘤,少部分发病急促并急速发展,大部分发病较慢,不易被发觉。主要表现是骨骼肌容易感到疲累,经过休息之后又慢慢恢复。重症肌无力通常在早上轻,晚上加重,部分也可能无时间规律。精神状态不佳、伤寒感冒等容易让病情加重。到了后期,可能不会出现反复变化,症状固定不变。
对重症肌无力而言,患者全身各部分的肌肉都可能受累,其分布每个人都可能不同。尤其是眼部肌肉最容易受影响,这是多数患者的早期症状表现。程度轻的眼睛转动不畅,眼睑下垂,眼镜睁不动,可能出现斜视。
程度重的患者出现眼球不动,眼内肌也有可能被累及。眼镜对光的反应能力逐渐减弱,甚至消失。面部肌肉、咽喉部肌肉、颈脖部位甚至周边肩部都可能受到影响。重症肌无力患者,根据症状发生的部位的不同,分为全身型和局部型,但两者的并没有明确的区分。有时候一种类型可能延伸发展成为另一种类型。
重症肌无力危象的症状:当重症肌无力患者的治疗效果不佳,病情持续发展时,就可能出现重症肌无力危象。它的临床表现为,呼吸微弱、困难,吞咽困难,语言能力丧失等,严重威胁到患者生命安全。
【本文由执业医师 蒋炜楠供稿】
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