重症肌无力需要做哪些检查

　　每当疾病来袭的时候，患者都有一定的精神压力和痛苦。只有科学地检查和诊断该疾病，才能对症下药，进行有效而科学地治疗，做到有的放矢。那么，重症肌无力这样的病症又该如何进行检查和诊断呢?

　　重症肌无力属于一种神经内科类的疾病，是由于横纹肌与神经肌肉的接头处传导产生障碍而导致的。这种疾病的主要症状是身体疲劳、呼吸困难和吞咽困难等，主要发生于20岁-30岁的女性、50岁-60岁的男性中，患病人数的比例约为0.005%到0.01%。一般而言，该疾病目前主要采取药物治疗的方法，治愈的概率大概在20%到30%左右。根据患者具体的病情状况和自身体质问题等，其治疗的时间也存在一定的差异，通常情况下，该病的治疗时间是2到6个月左右。

　　患者到医院进行诊治的时候，重症肌无力是怎样被检查和诊断的呢?在实验室检查中，重症肌无力主要的检查项目有血常规、尿常规和脑脊液的一般性状的检查等。

　　在科学地检查中，如果发现有可疑的MG，应该进行甲状腺功能的测定，以便进一步确定患者的病情。在进行血清AchR-Ab的测定中，MG患者AchR- Ab滴度明显增加，据一些国外报道显示，其阳性率在70%～95%左右，是一种具有高度敏感性和特异性的诊断试验。另外，肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体多见于85%的胸腺瘤患者，这是某些胸腺瘤的早期表现。

　　还有一种检查重症肌无力的试验是“肌疲劳试验”。受累随意肌会快速地收缩，如果连续眨眼50次的话，眼裂很明显地就会逐渐变小，而且胸锁乳突肌的收缩力会慢慢地减弱，如果让重症肌无力的患者在仰卧的姿势下连续抬头 30～40次，就会出现抬头无力的症状。如果患者的咀嚼肌力度很弱，那可以让患者重复咀嚼动作30次以上，则明显呈现不能正常咀嚼的现象。

　　此外，腾喜龙试验也可以检查出重症肌无力的病情。腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)，也称依酚氯铵。此试验前，应先对特定的脑神经支配肌，如提上睑肌和眼外肌等，进行肌力的评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，一些病情较为严重的患者，还要检查肺活量的数值是否正常。

　　重症肌无力还可通过肌电图的检查得知。低频(1～5Hz)重复神经电刺激是常用的神经肌肉传导生理的检查，也是检测NMJ疾病最常用到的方法。2～3Hz低频重复电刺激周围神经，引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NMJs局部Ach消耗，而导致EPPs降低。在重症肌无力的病理学检查中，患者还可以做一些肌肉的活动，医生就可以在电镜下观察NMJ。根据突触后膜皱褶的减少和变平坦，以及AchR数目的减少等因素，可以对MG进行初步诊断。

　　以上就是一些重症肌无力的检查和诊断方法，广大的患者只有做了这些有优秀性的检查，才能很清楚地知道自己的病情，找到治疗的较好方案。

　　【本文由克拉玛依市中心医院内科张震中供稿】