重症肌无力发病后的六大表现

　　重症肌无力是一种神经肌肉接头处发生障碍的慢性疾病，临床主要表现为眼球、眼睑部位的肌肉功能障碍。因为对该病的不了解，而误入眼科延误治疗的案例不在少数。因此，我们应多多掌握一些重症肌无力的发病前兆，保证发病后能在第一时间到神经内科进行诊治。

　　重症肌无力这种疾病发生在任何年龄段，20岁为第一个发病高峰，50岁为第二个发病高峰，其中青年女性和老年男性比较多，男女比例为1:2，女性多于男性。患者的刚开始得症状是眼外肌麻痹，还有肢体受累等。发作速度有快有慢，病情也可以完全恢复或者部分恢复。

　　1、吞咽困难。没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

　　2、面肌无力。由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

　　3、全身无力。从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显着加重，好像是装出来似的。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

　　4、咀嚼无力。牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

　　5、复视。即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。这是重症肌无力的常见症状之一。

　　6、眼睑下垂。又称耷拉眼皮。据我们对3100例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为**症状者高达73%。可见于任何年龄，尤以儿童多见。早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。

　　温馨提示：重症肌无力可分为眼肌型和轻度全身型、中度全身型、急进重症型、迟发重症型、肌萎缩型。90%以上的患者最初起病时都表现为眼睑下垂，但是约有40%在数月或数年内逐步累及四肢肌或延髓肌而转化为全身型。因此，重症肌无力患者尽早确诊及治疗极为重要的。

　　【参考文献：《内科医嘱速查手册》《神经内科诊疗精要》】