视神经萎缩病怎么治
作者: 北京德胜门中医院科普专栏 时间:2025-10-13 09:18:13
眼睛突然变模糊,像隔着一层雾.光感还在,可细节没了,颜色也淡了。医生说,视神经萎缩,不是病名,是结果.好比树根枯了,叶子自然黄。得找原因。青光眼压久了,供血不足;发过视神经炎,炎症伤了纤维;有些人小时候就有遗传问题,慢慢恶化.也有外伤,脑袋撞了,视神经断了半截,恢复不了.
治疗?没速效药。很多人一听就慌,想马上吃点什么让视力回来。现实是,多数情况不可逆。神经细胞死了,不长新的。但也不是全无希望。关键在早发现、早干预。要是还有残存功能,护住剩下的,别让它继续坏下去。
用药方面,营养神经的常开。维生素B族,尤其是B1、B12,肌注或口服.有人说没用,也有人说吃了舒服些。效果因人而异。有些医院用鼠神经生长因子,打针,脸麻、低烧反应也有。贵,疗程长,效果不稳定。甲钴胺片倒是常见,便宜,长期吃,图个安心。
改善循环的药也上。比如银杏叶提取物,活血。脑供血不足的人可能有点帮助。丹参、川芎嗪这些中药成分注射液,临床上有人用,争议不小。有人说有效果,有人说只是心理安慰。血压偏低的患者,稍微提升灌注压或许有用,但高了又怕出血,拿捏分寸难。
控制原发病最重要。青光眼的,降眼压到位。眼压一天不稳,神经就多受一天罪。该滴药滴药,该手术手术。视神经炎的,急性期大剂量激素冲击,减得快了复发,减得慢了副作用一大堆——脸圆 失眠、血糖高.两难。
糖尿病引起的?血糖要控好。糖网病变和神经损伤常常并存。高血压也得管,血管弹性差了,眼底供血更差。烟一定得戒。尼古丁收缩血管,本来就不多的血流再打折,雪上加霜。
生活方式调整不能少。熬夜?不行!生物钟乱,代谢废物排不出,神经负担加重。饮食清淡些,动物油少吃,深色蔬菜多吃。蓝莓、胡萝卜,虽不能治病,但抗氧化总没错......运动量不用太大,每天走个三四千步,促进血液循环就行。
中医这块,不少人抱着试试看的心态.针灸扎太阳 睛明、球后,手法讲究轻巧。有人扎完觉得眼前亮了一瞬,第2天又回到原样.中药汤剂辨证开方,肝肾亏虚补肝肾,气血不足补气养血.地黄 枸杞 当归 黄芪轮着来。见效慢,三个月起步,还得坚持。有些人信,有些人骂骗子。其实也不全是骗,个体差异太大,没法一概而论。
定期复查很重要。视野检查、OCT(光学相干断层扫描)、VEP(视觉诱发电位),每半年做一次......数据对比着看,趋势往下就得调方案。突然下降?警惕其他问题冒出来.
心理建设容易被忽视。看得见却看不清,最折磨人。看书费劲,过马路认不清灯,情绪低落。家人不理解,还说“你不是还能看见吗”!这种话伤人。需要支持,需要耐心.有些人转去做按摩,靠触觉谋生路.也有学听书、语音软件,适应新生活。
孩子得了这个病,家长急得团团转。四处打听偏方,什么羊肝粉、蛇胆汁都敢喂。小心!有些东西有毒,吃出肝损更麻烦。正规医院随访才是正道.儿童时期发现问题,干预窗口相对宽一点,但也不能指望奇迹。
有说**治疗的,实验室阶段,动物模型有点进展。人身上?风险大,费用高,效果不确定.国内正规医院基本不做这类项目。私下宣传的,多半来路不明,别轻易尝试。
康复训练有人做。弱视仪 闪烁光刺激,原理是激活残余神经元。练了几个月,自述“晚上看得清路了”.但客观指标变化不大。算不算有效?说不清。
这病治起来像修老房子。不能重建,只能加固.哪里漏风堵哪里,哪里松动钉哪里。没有统一模板,每个人情况不同。今天好一点,明天又退一点,反复波动正常。别放弃,也别幻想一夜逆转。
最后提一句,别等看不见才去看。眼睛不舒服,持续模糊、色觉异常、中心暗点,赶紧查.等结构坏了,神仙也难救。
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