当患者出现意识不清、喷射性呕吐、剧烈头痛及肢体自主活动减少或消失,怀疑患者出现脑疝,应做神经内科常规检查及相应的实验室检查。详细检查如下:
1、体格检查
(1) 询问家属,病人是否应用过散瞳或缩瞳剂,是否有白内障等疾病。
(2) 脑疝病人如两侧瞳孔均已散大,不仅检查瞳孔,尚可检查两眼提睑肌肌张力是否有差异,肌张力降低的一侧,往往提示为动眼神经首先受累的一侧,常为病变侧。
(3) 脑疝病人两侧瞳孔散大,如经脱水剂治疗和改善脑缺氧后,瞳孔改变为一侧缩小,一侧仍散大,则散大侧常为动眼神经受损侧,可提示为病变侧。
(4) 脑疝病人,如瞳孔不等大,假使瞳孔较大侧光反应灵敏,眼外肌无麻痹现象,而瞳孔较小侧提睑肌张力低,这种情况往往提示瞳孔较小侧为病侧。这是由于病侧动眼神经的副交感神经纤维受刺激而引起的改变。
2、辅助检查
(1) 腰椎穿刺
脑疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有时腰椎穿刺所测椎管内压力不高,也并不能代表颅内压力,由于小脑扁桃体疝可以梗阻颅内及椎管内的脑脊液循环。
(2) CT
小脑幕切迹疝时可见基底池(鞍上池)、环池、四叠体池变形或消失。下疝时可见中线明显不对称和移位。
(3) MRI
脑疝时可观察到脑池的变形、消失情况,直接观察到脑内结构如钩回、海马旁回、间脑、脑干及小脑扁桃体。
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什么原因引起脑疝这种病
首先颅脑外伤以及脑部的出血会导致脑疝形成,患处的脑组织会有大量的积血或者水肿,会将部分脑组织挤入硬脑膜的间隙中,形成脑疝;脑部的肿瘤等占位性病变,体积足够大的时候,也会导致形成脑疝;颅内如果感染形成脓...
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小儿脑疝会有什么症状?
这个脑疝的主要临床的表现有:像意识方面的障碍、或者颅内压增高的症状以及有生命的体征的变化等情况,然后患者常表现为呕吐,或者是剧烈的呕吐,剧烈头痛等。具体情况建议去正规医院做详细检查。尽可能减少脑颅腔内...
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孩子脑疝是一种什么病
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水,等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要尽快就医,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量...
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小儿脑疝是怎么形成的
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要打挂急诊科,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量...
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小孩脑疝的症状有什么
脑疝的患者,可表现为颅内压增高,为剧烈头疼、恶心、呕吐、烦躁不安。还会有意识障碍,比如对外界刺激无反应,或者是反应迟钝。还有就是生命体征改变,比如血压、体温、心率下降。脑疝疾病的发生让患者饱受折磨,假...
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一岁半的孩子得了脑疝是什么原因引起的
脑疝是由颅内压急剧下降引来的。在确诊脑疝时,应按照快速静脉输注药物减低颅内压的原则救治颅内压下降,以纾解病情,争取时间。诊断后,迅速顺利完成开颅准备工作,尽快剔除病因,如彻底清除颅内血肿或摘除脑肿瘤。...
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