当患者出现意识不清、喷射性呕吐、剧烈头痛及肢体自主活动减少或消失,怀疑患者出现脑疝,应做神经内科常规检查及相应的实验室检查。详细检查如下:
1、体格检查
(1) 询问家属,病人是否应用过散瞳或缩瞳剂,是否有白内障等疾病。
(2) 脑疝病人如两侧瞳孔均已散大,不仅检查瞳孔,尚可检查两眼提睑肌肌张力是否有差异,肌张力降低的一侧,往往提示为动眼神经首先受累的一侧,常为病变侧。
(3) 脑疝病人两侧瞳孔散大,如经脱水剂治疗和改善脑缺氧后,瞳孔改变为一侧缩小,一侧仍散大,则散大侧常为动眼神经受损侧,可提示为病变侧。
(4) 脑疝病人,如瞳孔不等大,假使瞳孔较大侧光反应灵敏,眼外肌无麻痹现象,而瞳孔较小侧提睑肌张力低,这种情况往往提示瞳孔较小侧为病侧。这是由于病侧动眼神经的副交感神经纤维受刺激而引起的改变。
2、辅助检查
(1) 腰椎穿刺
脑疝病人一般禁止腰椎穿刺。即使有时腰椎穿刺所测椎管内压力不高,也并不能代表颅内压力,由于小脑扁桃体疝可以梗阻颅内及椎管内的脑脊液循环。
(2) CT
小脑幕切迹疝时可见基底池(鞍上池)、环池、四叠体池变形或消失。下疝时可见中线明显不对称和移位。
(3) MRI
脑疝时可观察到脑池的变形、消失情况,直接观察到脑内结构如钩回、海马旁回、间脑、脑干及小脑扁桃体。
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脑疝的治疗
当颅腔中有占位性病变时,可以形成颅内高压,颅腔内压力不均匀,造成一部分的脑组织以及神经血管移位,嵌顿入颅腔的裂隙或孔内,出现了一系列临床表现。常见的脑疝有大脑镰下疝、枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝等。发生脑...
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什么原因引起脑疝这种病
首先颅脑外伤以及脑部的出血会导致脑疝形成,患处的脑组织会有大量的积血或者水肿,会将部分脑组织挤入硬脑膜的间隙中,形成脑疝;脑部的肿瘤等占位性病变,体积足够大的时候,也会导致形成脑疝;颅内如果感染形成脓...
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小儿脑疝会有什么症状?
这个脑疝的主要临床的表现有:像意识方面的障碍、或者颅内压增高的症状以及有生命的体征的变化等情况,然后患者常表现为呕吐,或者是剧烈的呕吐,剧烈头痛等。具体情况建议去正规医院做详细检查。尽可能减少脑颅腔内...
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孩子脑疝是一种什么病
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水,等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要尽快就医,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量...
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小儿脑疝是怎么形成的
小儿脑疝一般是有脑炎或者是不明原因脑积水等等原因引起颅内压增高,引起脑疝,所以一定发现孩子异常,一定要打挂急诊科,早发现,早治疗,同时从日常生活中一定要好好的护理小孩,同时,饮食多样化,清淡饮食,适量...
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脑出血患者平时饮食需注意什么
脑出血的患者,如果病情较重,吞咽困难,可以吃清淡易消化的流食,如菜粥、米汤等。恢复期的患者,可以吃深海鱼、虾、新鲜蔬菜、蘑菇、鸡鸭肉等食物。患者还可以吃香蕉、火龙果等低糖,通便的水果。患者应该严格控制...
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一岁半的孩子得了脑疝是什么原因引起的
脑疝是由颅内压急剧下降引来的。在确诊脑疝时,应按照快速静脉输注药物减低颅内压的原则救治颅内压下降,以纾解病情,争取时间。诊断后,迅速顺利完成开颅准备工作,尽快剔除病因,如彻底清除颅内血肿或摘除脑肿瘤。...
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脑疝出血,是怎么回事?
如果再次出现了脑疝这种情况的话,必须积极的实施开颅手术救治,才能保命,这个时候要做的就是复检头部ct,明确脑疝的程度以及破皮的量,积极的实施开颅手术救治,并且术后增强失水的剂量以及治癣药物的剂量,积极...
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脑疝出血如何治疗
脑疝是一种颅脑疾病的最严重的一种并发症,随时都可能发生生命危险,患者再次出现脑出血的情况,并不是脑疝破皮,有可能是脑出血引来脑疝的问题,如果再次发生了脑疝,是一种严重脑出血并发症,需要有及时住院,而要...
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术后脑积水脑疝什么时候能好?
但这种状况主要是引发了局部神经压制的许多问题,就会再次出现许多功能性障碍的问题,所以说要根据具体情况推测,这样才可以更好的协助彻底恢复,当然许多手术救治等方式应当也是有一定的必要的,这样的话也可以更好...
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脑疝的临床表现?
如果再次出现脑疝的情况是会有瞳孔发生改变的,而且还会致使晕迷,发高热的症状等等,如果瞳孔的减小有可能性是比较高的,如果瞳孔双侧不一样大的话,更提示音是有脑疝的可能性,这种情况建议要及时的去做个脑部ct...
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脑疝瞳孔不等大叹息样呼吸可是最近眼睛会动了怎回事
脑疝是很严重的疾病,其中双瞳孔不等大就是脑疝的体征之一,再次出现脑疝提示音患者的病情危重,随时有生命危险,而现在患者假如是经过救治之后眼球可以快速转动,则提示音患者现在的病情获得了压制和纾解,算好的结...
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