外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。
1.外伤性癫痫发作形式
除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型。额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作。颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。
多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,早期及中期癫痫病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止,但晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。
2.颅脑损伤的症状与体征
早中癫痫病人多有脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨骨折,晚期癫痫病人多有脑退行性变、瘢痕形成,病人可有局灶性神经缺失征象,脑脓肿亦有其特殊临床表现。
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