一、治疗原则
对关节脱位的处理主要分为三步:
1、复位
以手法复位为主,时间越早,复位越容易,效果越好。但应由有经验的专科医生进行复位。
2、固定
复位后,将关节固定在稳定的位置上,使受伤的关节囊、韧带和肌肉得以修复愈合。固定时间为2-3周。
3、功能锻炼
固定期间应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动,和患肢其它关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬。
二、治疗方法
对关节脱位的治疗,不同部位方法略有不同,现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:
1、肩关节脱位:大多为后脱位,除老年肌肉松弛之新鲜脱位外,一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复有:
(1)希氏法:伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。
(2)牵引上提法:坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位,习惯性脱位时,可作修补术。
2、肘关节脱位:平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。
3、桡骨头半脱位:术前一手握患肢,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂,当前、后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。
4、髋关节脱位
(1)预防休克,若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救。
(2)急送医院在麻醉下进行手法复位。
(3)复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。
(4)解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力,然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象,可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。
关节脱位在线咨询
更多
宝宝髋关节脱位怎么办
婴儿髋关节脱位先天性髋关节脱位要固定,在宝宝走路之前固定好。婴儿髋关节脱位属于先天性的髋关节脱位,属于自身发育的问题。根据脱位的程度,发现的年龄处理的方法不一样。2岁以内,如果不是很严重的先天性髋关节发育脱位,可以手法复位蛙式石膏或者支具固定。当然复位后需要拍片确定已经顺利复位。如果大于2岁,或者手法不能复位,需要考虑手术治疗。
1个回答
膝关节脱位如何治疗
膝关节脱位的患者需要在短时间内给予复位治疗,复位治疗可以采用手法复位治疗和手术治疗,一般经手法治疗后可以将脱位复位,复位后需要及时检查膝关节磁共振,确定半月板,交叉韧带,侧副韧带损伤,关节软骨及关节囊是否有损伤。通常膝关节脱位后会引起关节囊破裂,半月板损伤,也可以引起侧副韧带急性损伤,复位后要积极给予手术治疗。
1个回答
小孩先天性髋关节脱位怎么办
先天性髋关节脱位需要有根据孩子的具体情况采取相应的救治措施,新生儿可以先考量保守救治。大多数效果比较好。如果保守救治无效,只好考量手术,建议还是带孩子到小儿骨科复诊,专业医生会根据孩子的具体情况采取相应的解决方法。平时不宜剧烈的运动,需要有综合评价营养,多晒太阳。特别注意不要吃辛辣刺激食物等,同时建议注意休息,最好加强饮食营养。
1个回答
儿童先天性髋关节脱位应该怎么办?
您家的小孩有可能是属于比较严重的髋关节脱位,所以会致使脚不能够正常的走路,并且还会再次出现有脚痛,也有可能还会再次出现有臀部周围的肌肉平坦,肌肉萎缩,并且还会再次出现关节僵硬,主要是可以做康复锻练,同时有可能还要通过髋关节手术复位矫正。特别注意不要经常熬夜,可以多喝桑枝茶,不要经常熬夜,禁止喝酒。
1个回答
孩子左侧先天性髋关节脱位怎么办?
先天性髋关节脱位以前被称为,但现在这种疾病被称为发育性髋关节脱位。新生儿期很难用x光实施确诊,应采取磁共振仔细检查。发育性髋关节脱位应尽快发觉并救治,预后更好。如果孩子年龄较大,髋关节脱位已经修补,尽管手术会遗留下不同程度的残疾。在6个月内,新生儿只好通过用支架弯折臀部和膝盖来固定。6-18个月大的婴儿需要有合拢或对外开放复位和石膏固定。3岁以下的儿童可能会需要有股骨截骨术。3岁以上儿童需要有骨盆截骨术,效果不佳。需求注意同时建议注意休息,不要剧烈运动,最好按时补钙,同时建议适当活动。
1个回答
双髋关节脱位怎么办?
这种情况建议您去医院实施救治。并且平时生存中要多留意些,不要再受这样的伤了,以防引发习惯性的半月板损伤。建议你平时可以多吃许多对骨头好的食物,有营养的食物,除了新鲜的水果,蔬菜等。并且平时生存中不要剧烈的活动。防止引发二次伤害。特别声明日常生活中应当尽量减少剧烈运动,多休息,保证充足的睡眠。
1个回答