急性播散性脑脊髓炎绝大多数患者大脑弥漫性损害的症状突出，如意识障碍和精神异常;脑局灶性损害的表现如偏瘫、偏百、视力障碍和共济失调等也常见;少数患者出现脑膜刺激征;脊髓病变时出现受损面以下部分或完全性截瘫或四肢瘫，上升性麻痹，传导束性感觉缺失，不同程度的膀腕及肠麻痹等。以下是急性播散性脑脊髓炎的诊断标准。
急性播散性脑脊髓炎的诊断标准：
1、急性播散性脑脊髓炎常发生于感染或接种疫苗后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累及脊髓炎症状常使ADEM诊断几乎无疑。CSF-MNC增多，EEG广泛性中度以上异常.CT和MRI发现脑和脊髓内多发散在病灶，则有助于诊断。
2、需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒脑炎等鉴别。乙型脑炎有明显的流行季节，ADEM则为散发性;脑炎与脊髓炎同时发生也有助于与脑膜炎、病毒性脑炎鉴别。
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