淀粉样变性在生活中属于不多见的疾病,一般患上淀粉样变性之后就会有点痛苦,除了小肠蠕动异常,吸收不良,出血等症状外,患者还会出现大量的危害。那么,淀粉样变性治疗和患者的病情有关,一定要要根据自身调节。那么,淀粉样变性如何治疗?下面一起来看看吧。
特殊治疗
(1)AL蛋白相关淀粉样变:治疗淀粉样变性的关键在于遏制单克隆浆细胞的增殖,从而遏制免疫球蛋白轻链的产生。前瞻性研究结果显示应用泼尼松(强的松) 0.8mg/(kg、d)+氧芬胂(马法兰) 0.15mg/(kg?d),连续7天,每6周1次,可使约1/3有肾病综合征的患者尿蛋白减少或消失,且多数患者肾功能稳.
(2)AA蛋白相关淀粉样变:对继发于慢性炎症或感染性者,首先应治疗原发病,某些病例在控制慢性化脓感染灶后或切除、控制结核病灶后,常可使本病停止发展或好转,沉积的淀粉样物质可被吸收,临床症状明显好转,蛋白尿消失。
一般治疗
急性期淀粉样变性卧床休息,补充足够的热卡和维生素,同时穿用弹力袜和紧身衣可能有一定的防治作用。肾功能不全者应限制蛋白质的摄入,对淀粉样变性患者进行限盐和利尿治疗,常用呋噻米,应用时要注意预防直立性低血压,严重水肿时,输入人血白蛋白可短期减轻水肿,但疗效短暂且价格昂贵,不应常规频繁使用。合并心脏淀粉样变的患者对钙离子阻滞药非常敏感,应避免使用。对于反复发生心衰者,可适当应用地高辛,主要处理仍是利尿治疗,对严重心功能不全、低血压的患者要注意血流动力学的变化。
肾脏替代疗法
肾脏淀粉样变性发展到尿毒症阶段时,透析疗法和肾移植术是延长患者生命最有效的措施。经维持性血液透析治疗者平均存活期远高于未作透析者,但存活率各家报道相去甚远。对于具有心脏淀粉样变的患者,血液透析应特别注意心脏合并症如心力衰竭、心律失常、低血压等,选择透析方案时要注意血流动力学的平稳。
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