老年人糖尿病怎样治疗效果较好?可以说老年人糖尿病已经成为危害老年人健康的一大问题了,人到老年在生理及心理上产生退化,同时容易并存许多病患,致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂,治疗也比较困难,接下来小编就为大家介绍下老年人糖尿病怎样治疗效果较好?
非药物治疗
(1)重视糖尿病防治知识宣教患糖尿病的老年人往往存在焦虑心理,对本病认识不足,过分担忧。担心治疗效果不理想,担心费用,担心药物副作用等。对糖尿患者及家属进行康复宣教,使其掌握糖尿病的知识,认识到依靠自己,做好自我监测,才能较好地配合医护人员、最终获得较好的治疗效果。
(2)饮食治疗糖尿病的饮食治疗是老年糖尿病的基本治疗,适当控制饮食可减轻胰岛β细胞的负担,要做到严格控制主食,定时定量进食,同时也要做到均衡营养,保持体重稳定在标准体重的±5%以内,有充足的精神保持较高的生活质量。
(3)运动老年糖尿病患者进行体育锻炼非常有益,运动可以减轻体重,改善血脂和血糖水平,更重要的是运动可以增加胰岛素的敏感性,降低血压,减低高凝血症的危险等。在开始制定运动方案之前,应仔细地询问病史的体格检查。评价心血管状况和确定有无脑血管并发症。三餐后散步20~30分钟是老年患者改善餐后血糖的有效措施之一。
药物治疗
(1)磺脲类磺脲类药物主要通过直接刺激胰腺β细胞促进胰岛素的释放,但对胰岛素合成无影响,适用于具有一定胰岛功能、无急性并发症的轻、中度糖尿病患者。
(2)双胍类双胍类药作用机制:一是增进外周组织细胞对葡萄糖的利用,有与胰岛素相同的作用;二是遏制肠壁细胞葡萄糖的摄取,并有遏制肝及肾脏糖异生作用,双胍类药物有赖于胰岛素的存在才能有降血糖的作用。双胍类药物适用于肥胖的2型糖尿病患者,与磺脲类药物合用有协同作用,与胰岛素合用可以减少胰岛素的用量。
(3)噻唑烷二酮类是新型的降血糖药物,可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。噻唑烷二酮类是新开发的一种很有前途的胰岛素增敏剂,为过氧化增殖因子活化受体-γ激动剂,通过增强肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素活性,从而达到降糖效果,且没有发生低血糖的危险。同时该类药也能降低血脂、降低糖化血红蛋白、减少胰岛素分泌,并有保护β细胞,改善胰岛素应答的作用。
(4)α葡萄糖苷酶遏制剂当患者进食时,同时服用α葡萄糖苷酶遏制剂,酶与糖类结合位点减少,这样就减少上段小肠糖吸收高峰,延缓糖的吸收,从而遏制餐后高血糖。该药主要降低餐后血糖,可以单用、与胰岛素或双胍类或磺脲类药物联合应用。α葡萄糖苷酶遏制剂不同于磺脲类药,不刺激β细胞分泌胰岛素,单独使用不产生低血糖,并通过降低餐后高血糖使胰岛素的需要量减少,适宜于老年糖尿病患者。α葡萄糖苷酶遏制剂不良反应极少,主要副作用是肠胀气,伴有肠道感染时不宜使用。
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