1.血糖(血葡萄糖)测定
(1)方法:测血糖应该用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法,因比较特异,邻甲苯胺法(Somgyi法)也是被 WHO认可的,其测定值稍微偏高,以往的一些方法如FolinWu法,班氏法等都已被淘汰了,因为这些方法被血中许多还原物质所干扰,特异性低,测值偏高,测血糖应测静脉血浆中的葡萄糖浓度,指尖毛细血管全血(实际上大多数血糖仪仍为测毛细血管血浆)也可以用,但与生化法测定值比较仍然存在误差。
(2)正常值:正常人的血糖相当稳定,空腹在3.8~6.1mmol/L,餐后2h在4.4~7.8mmol/L,但在餐后1h(高峰)为 5.6~8.9mmol/L,男女性别无差异,但在50岁以上,每增加10岁,餐后1h血糖可增加0.5mmol/L(相当于10mg/dl),故80岁以上老年人1h血糖可高达10mmol/L以上。
IGT(impaired glucore tolerance)即耐糖量减低,它正常人与糖尿病大致相同,它有时已经有糖尿病人的代谢紊乱特征,同时,IGT的自然史说明,它并不一定都变成糖尿病,国内报道:432例IGT在两年之后,有15.3%发展为糖尿病,31.7%仍为IGT,53.0%恢复到正常血糖水平,但国外报道6年以后有约2/3的IGT转变为糖尿病。
除诊断糖尿病外,血糖测定还用于追踪及监控病情,观察治疗效果,糖尿病分型,诊断及治疗低血糖,诊断不稳定型糖尿病等等,这些将在有关章节中介绍。
2.尿糖定性及定量试验
(1)试纸法尿糖定性试验:将试纸插入新鲜尿中,取出吸干,60min后与标准目试比色,以-,±,+,++,+++,++++表示尿糖的有无及多少,方便简便,价廉,适于常规检查(如1天4次)及家庭自我监护用。
研究发现尿糖“-”或“±”不能判断空腹及餐后血糖已获控制(<7.80.5mmol/L);但对餐后2h,可以大致判断为控制合格(<12mmol/L),故此种尿糖检查在空腹时意义不大,但在餐后检查有价值。
尿糖阳性,能判断血糖多在12mmol/L以上,但无半定量价值。
(2)尿糖定量:手工及自动生化分析仪都能作尿糖定量,可用来判断血糖控制程度及观察治疗效果,出报告的单位为浓度mg/L或g/L;或排出率g /24h,后者必须有尿量及收集时间长短的记录,24h尿糖排出量在正常人为<0.5,糖尿病控制较好时<25g,>25g为控制不佳,>40g为尿糖明显增多。
(3)肾性尿糖:是一种少见的肾脏功能紊乱,与糖尿病无关,表现为尿糖阳性同时血糖并不高,作一个OGGT同时分别测定每小时的尿糖定性或定量,诊断不难,对比分析同一时间的尿糖和血糖,可以发现病人的糖尿阈值低于正常人(正常值 10mmol/L),此病是由于肾小管重吸收葡萄糖障碍所致,不要误诊为糖尿病,有学者发现有少数糖尿病患者有肾性糖尿,尤其是患糖尿病较久者,多因已伴有肾脏(包括肾小管)损害所致。
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我姐去年是糖尿病转的尿毒症,两个月前因脚
病情推测:糖尿病这种情况,是一种慢性疾病,需要有长期压制好血糖,需要有终身救治。根据你所叙述的情况,再次出现脚气传染后,致使个脚趾化脓的原因,主要还是因为糖尿病。这种情况叫作糖尿病足,是糖尿病的一种并发症。 指导意见:这种情况需要有及时到医院复诊,如果不好的话有可能需要有做手术。这是一种比较严重的疾病,必须积极的救治,特别是需要有压制好血糖。需求注意多吃新鲜的水果和蔬菜,保证每天坚持运动。
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小便异常是否为糖尿病?
这种情况不一定是糖尿病的表现出,也可能会是传染因素引来的,是泌尿系感染的表现出,也可能会是膀胱过度运动症引来的,也可能会是肾阳不足,肾阳虚引来的,或者是其他因素引来的,前列腺病,也可能会再次出现这种情况。如果质疑是糖尿病引来的,可以做血糖的仔细检查。也就要做尿常规仔细检查的。特别注意日常生活中,注意做好饮食保健,控制总热量的摄入。
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糖尿病吃什么主食最好?
糖尿病患者的主食决定需要有根据患者本身的食欲情况来选择。如果糖尿病患者的食欲比较旺盛,在组织的决定上,就需要有以能量含量偏低,同时饱腹感比较强的粗粮制品为基础,比如说全面的馒头之类,这样吃了之后,饱腹感比较强,血糖也绝不会下降的特别明显。如果糖尿病患者的食欲比较差,在主食的决定,就需要有以精量食品为基础,比如说白面。需要强调的是避免食用一些辛辣油腻的食物避免暴饮暴食,可以多吃豆制品,少吃瘦肉鸡鸭鱼肉。
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糖尿病的中医分型
根据临床诊断主要症状分类。在中医文献中常把烦渴病分成上、中、下三消论治。上消主症为烦渴多饮、口干舌燥;中消主症为多食易饥,形体消瘦,大便干结;下消主症为尿频量多,尿如脂膏。这种分类方法有些片面,因为临床诊断上三多症状并不是截然分道扬镳,往往同时拥有,仅表现出程度上有轻重不同而已,故医治上应三焦充分利用、三消同治。需要强调的是平时应该注意低盐、低脂饮食,不要吃高热量的食物。
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1型糖尿病基因治疗
、对于救治1型糖尿病最好的医院这个问题需要有看重、关于救治1型糖尿病最好的医院这个问题为你解惑如下:活动疗法也是糖尿病的基本治疗方法之一应根据病人的实际情况、决定合适的运动项目、量力而行、循序渐进、贵在鼓励活动方式、强度、频率应融合患者实际情况。特别声明不要吃高热量的食物,长期坚持运动,要控制体重。
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游离性疼痛,有过腰椎损伤,患糖尿病,现控
您好:糖尿病患者一经诊断,就要正规救治.血糖震荡会引发机体器官的危害,加快并发症的再次发生.救治糖尿病,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要理解患者的血糖,胰岛功能,有否并发症等情况,方才能制订出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免误机病情.糖尿病的救治要从5方面一下手,就是药物救治,饮食疗法,活动疗法,糖尿病教导,血糖的监测数据,有一环节做不好,都会干扰救治,建议要到糖尿病专科医院正规救治.!特别声明日常生活中,注意做好饮食保健,控制总热量的摄入。
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