老年人糖尿病的诊断标准是什么?糖尿病现在在我们的生活中已经是一种非常常见的老年人容易患有的疾病了,老年人糖尿病已经十分平常,小编下面为大家介绍下老年人糖尿病的诊断标准是什么?
老年人糖尿病患者要做到检查项目:
血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
尿糖
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
尿酮体
酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
糖基化血红蛋白
是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
血清胰岛素和C肽水平
反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
血脂
糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
免疫指标
胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法
可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
老年人糖尿病的诊断标准:
1.诊断标准
不分年龄,均用统一的血糖标准,仍采用1999年WHO糖尿病诊断标准。
2.诊断的特殊性
(1)高血糖的典型症状常被忽视,如多尿、多饮、夜尿、口干、多食、中度体重下降及乏力。
(2)餐后高血糖是诊断老年糖尿病的重要依据。老年人餐后血糖身高更明显,是空腹血糖的4~10倍。
(3)很多患者诊断时已存在严重糖尿病并发症。
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