患有腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全或发生病变阻塞，高血压是造成本病的直接原因，因此在治疗腔隙性脑梗死时治疗高血压极为重要，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，可避免持续的高血压加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。
治疗高血压引起的腔隙性脑梗死的方法有以下几种：
1、降压应缓慢进行：由于高血压病老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%～20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。
2、降压要个体化：一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同，他们的合并症亦有不同，需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。
3、维持降压效果的平稳：尽量避免血压波动建议使血压在24h内维持稳定，对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。
4、注意靶器官的保护：在降压治疗中，靶器官的保护性治疗尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。
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