腔隙性脑梗死是一种常见的神经脑外科疾病,一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。对患者的工作和生活带来了很大的影响,对患者的家庭也到来了沉痛的负担,因此腔隙性脑梗死这种疾病,及时有效的治疗很重要,那么,腔隙性脑梗死的治疗方法具体有几种呢?下面我们就来看一看。
一、病因治疗腔隙性脑梗死:
有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全,重点在于预防再发脑梗死,积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因,虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变,但使血压逐渐降到正常水平,对本病的预防有重要意义,因持续的高血压将加重血管病变,促进动脉硬化和血管闭塞。
二、药物治疗腔隙性脑梗死:
1、血管扩张药治疗腔隙性脑梗死。血管扩张药能改善局部缺血,防止梗死的发展,应注意血压。常用药物有:吸入体积分数为5%的二氧化碳和氧的混合气体;烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱30~90mg加入葡萄糖或低分子右旋糖肝中静脉滴注,1次/d,约1周为1疗程。其他尚有曲克芦丁(维脑路通)、已酮可可碱、倍他司汀(培他定)等。
2、钙通道阻滞药治疗腔隙性脑梗死。能减轻钙超载状态,防止细胞死亡,减轻脑血管平滑肌的痉挛,改善脑微循环,增加脑血流供应。常用的药物有:尼莫地平,20~40mg, 3次/d;尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d。可选用静脉点滴。但是应注意血压变化。低血压、颅内压增高者慎用。
3、脑代谢赋活剂治疗腔隙性脑梗死。广泛应用于急性脑血管病患者。常用的有:胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、辅酶A、细胞色素C(细胞色素丙)、吡拉西坦(脑复康)等。
4、抗血小板聚集剂治疗腔隙性脑梗死。如有血液黏度增加或血小板聚集性增加,可给予适当处理。如抗血小板聚集剂肠溶阿司匹林50~75mg,1次/d;噻氯匹定(噻氯吡啶),0.25g,1次/d。其他药物尚有华法林(华法令)、醋硝香豆素(新抗凝片)等。
三、手术治疗腔隙脑梗死:
手术治疗腔隙性脑梗死的疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论,即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率,但远期效果往往不及近期,不甚理想,而且腔隙性脑梗死患者多发于六七十岁的老年人,机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱。故除几种特殊腔隙脑梗死症型,为及时挽救患者生命采用手术治疗外,多不建议采用手术治疗。
四、高压氧治疗腔隙性脑梗死:
腔隙性脑梗死的治疗方法具体有几种?高压氧作用下,血氧含量增加,血氧分压增高,血氧的弥散力增强。脑组织氧分压比常压下吸空气时能增高7倍之多。能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态,促进神经细胞功能恢复。对面积小的脑梗死有较好的治疗效果。尤其对梗死组织周边的缺血性半暗带,有常压下氧无法达到的治疗作用,使严重缺氧的脑细胞重新恢复功能。在排除了出血的可能后可以应用。
五、康复治疗腔隙性脑梗死:
腔隙性脑梗死宜早期开始,病情稳定后,积极进行康复知识和一般训练方法的教育,鼓励患者树立恢复生活自理的信心,配合医疗和康复工作,争取早日恢复,同时辅以针灸、按摩、理疗等,以减轻病残率提高生存质量。康复训练时,不仅要进行肢体等功能的正规训练,而且也要进行日常生活训练,如进食、洗脸、梳头、穿衣和刷牙等。
腔隙性脑梗死的治疗方法具体有几种?希望本文的内容能够让朋友们重视起来,一旦发现有腔隙性脑梗死的症状时,立刻到正规医院进行诊治,最后祝愿患者朋友们能够控制病情保持健康。
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