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腔隙性脑梗死

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脑梗死的治疗方法有哪些

脑梗死的治疗方法有哪些

  脑梗死属于急症,也是一个高致残率非常高致死率的疾病。本病的治疗原则是:争取超早期治疗,在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案,依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗,结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗,以最大程度提高治疗效果和改善预后。那么,脑梗死的治疗方法有哪些?下面小编为大家介绍一下。

  戒烟限酒,调整不良生活饮食方式

  对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。

  规范化二级预防药物治疗

  主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。

  1)控制血压,在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下,降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg,理想应达到≤130/80 mm Hg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下,降血压药物以血管紧张素转换酶遏制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。在急性期血压控制方面应当注意以下几点:

  (1)准备溶栓者,应使收缩压<180 mmhg、舒张压<100 mmhg。

  (2)缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高,收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病,可予谨慎降压治疗,并严密观察血压变化,必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等)建议应用微量输液泵,避免血压降得过低。

  (3)有高血压病史且正在服用降压药者,如病情平稳,可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物。

  (4)脑卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因,必要时可采用扩容升压的措施。

  2)控制血糖,空腹血糖应<7mmol/L(126mg/dl),糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc<6.5%,必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖。

  在急性期血糖控制方面应当注意以下两点:

  (l)血糖超过11.1 mmol/L时可给予胰岛素治疗。

  (2)血糖低于2.8 mmol/L时可给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。

  脑梗死的治疗方法有哪些?以上就是小编为大家介绍的,希望对大家有所帮助。如果患有疾病,要改及时去正规的医院接受治疗,以免病情恶化。

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