造成老年便秘有很多因素均可影响肠道排便,如全身性疾病、精神因素、机械因素、药物因素等,其按病因分类可分为器质性便秘和功能性便秘两大类。以下是造成老年便秘的具体因素。
造成老年便秘的因素:
1、机械因素:指胃肠器质性病变引起机械性梗阻,如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周浓肿或溃疡、直肠肿瘤、结肠的良、恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异性与非特异性结肠炎、肠粘连等均可形成肠道机械性的梗阻,影响排便。
2、全身因素:内分泌、代谢疾病中的甲状旁腺功能亢进、甲状腺机能减退、垂体功能低下、尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、老年慢性肺气肿、严重营养不良、全身衰竭、肠麻痹等均可由于肠壁肌力减退而排便困难。
3、药物因素:包括抗胆碱能药物、含有钙、铝、铋成分的抗酸剂、神经节阻断药、抗抑郁药、吗啡和阿片制剂、各种镇静剂等均可引起便秘。此外,有的老年人为了维持“一日一次定时排便”的“规律性”而滥用泻药,结果导致结肠过度排空,使下一次便意推迟形成,结肠运动紊乱,最后形成真正的便秘。
4、精神因素:长期精神过度紧张、或因生活规律发生变化、长途旅行未能及时排便等,使正常的排便习惯受到干扰而发生便秘。
5、饮食因素:进食过少、食品过于精细、缺乏一定含量的纤维素等,粪便中缺乏残渣,对结肠运动的刺激减少而发生便秘。
6、运动因素:老年人活动过少,或因病长期卧床不起等可使结肠运动减少或便意受到干扰,久而久之可形成排便困难。
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