老年人便秘的诊断在询问病史应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变，问清排便次数，有无排便困难、费力及大便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上胃肠道症状及能引起便秘的其他系统疾病，尤其要除外器质性疾病。如病程在几年以上病情无变化者，多提示功能性便秘。以下是关于老年便秘的诊断要点。
1、年龄：对老年人特别是体弱行动不便者，易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时，需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。
2、病史：应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变。询问排便次数，有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者，多提示功能性便秘。
3、生活史：应询问进餐情况，食物摄入量，食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外，应了解患者的精神状态，包括情绪紧张，焦虑忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。
4、药物史：应仔细了解有无服用引起便秘的药物，包括吗啡或鸦片制剂，可待因，颠茄、普鲁苯率，神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。
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