老年便秘药物治疗中的盐性轻泻剂是有硫酸镁,磷酸钠,由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻,此类泻剂可引起水电解质紊乱,不宜长期使用,对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便,有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。以下是关于老年便秘的药物治疗的其他方法。
1、润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠,适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后,避免费力排便,对药物性便秘无效,长期使用会影响脂溶性维生素A,D,E,K之吸收,餐间服用较合适,避免睡前服用,以免吸入肺内引起脂性肺炎。
2、刺激性泻剂:此类药物有果导,番泻叶,卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通),大黄碳酸氢钠(大黄苏打),它们刺激结肠蠕动,6~12h即有排便作用,但会产生腹痛,水电解质紊乱等不良反应,长期使用可丧失蛋白质而软弱无力,因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(cathartic colon),此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病,为一种良性和可恢复的病变。
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