舌癌的中医变证治疗

　　舌癌，属中医学“舌岩"、“舌覃”“舌疳”、“舌菌”等范畴。积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力。加强防癌普查。做到早发现、早诊断、早治疗。本文主要介绍舌癌的辨证论治，中药成药治疗。

　　舌癌的中医变证治疗：

　　(1)火毒窜结证

　　治法：理气消结，解毒泄火。

　　主方：海藻玉壶汤加减。

　　常用药：海藻15g，黄芩15g，昆布15g，浙贝母15g，白芥子15g，赤芍15g，法半夏12g，生牡蛎30g(先煎)，黄连6g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，猫爪草30g，夏枯草30g。

　　若证见项及颔下肿块疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛。若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英。若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根、地榆以止血。阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火。

　　(2)火毒窜骨证

　　治法：通痹止痛，解毒散结。

　　主方：身痛逐瘀汤加减

　　常用药：秦艽10g.川芎15g，羌活15g，桃仁 12g.红花1 2g，甘草6g，没药10g，五灵脂10g，细辛6g，蜈蚣2条，骨碎补30g，续断30g.白花蛇舌草30g，红藤30g，夏枯草30g。

　　若证见毒窜颌骨疼痛甚者，加露蜂房、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)以祛风止痛。若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英：颈及颌下肿痛甚者，加赤芍、夏枯草、猫爪草，浙贝母、白芥子以加强散结之力：证见溃疡出血者，加仙鹤草、自茅根以止血。大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。

　　(3)正虚邪实证

　　治法：扶正祛邪.解毒散结。

　　主方：金水六君煎加减

　　常用药：当归20g，熟地20g，生地20g，法半夏12g，茯苓15g，甘草6g，陈皮10g.白术20g，党参20g，黄芪20g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

　　若证见阴虚不足、虚火内生甚者.则加沙参、天冬、石斛、知母、玄参滋阴降火。或知柏地黄丸为主方加减。出血较甚，加仙鹤草、地榆以止血：火毒窜骨痛甚者.加细辛、蜈蚣2条、骨碎补30g。

　　以上分证，为舌癌演变之概况，所分证之间井无严格界线。其常证总以清热解毒，散结攻实为主.尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的发生与正虚有关，病程日久易损正，故论治变证在祛邪之时，应加强护正。致祛邪而不伤正：苦寒之品易伤脾胃.故时时注意顾护正脾胃之气，切不可忽视。

　　2.中药成药：

　　六神丸：每次服10～20粒，每日3次，或用3～5粒研细敷于溃疡面，用于热盛火毒瘀结证。

　　西黄丸：每次服3g，每日2次，吞服。用于热毒雍盛证。

　　3.药物外治：

　　珍珠冰硼散：将药散吹撒于舌癌溃疡面。用于舌癌溃疡。

　　双料喉风散：将药散频频外敷于舌溃疡面及患处。用于舌癌表面糜烂，咽喉肿痛等。

　　4.针灸疗法：

　　根据病情可应用体针.耳针，穴位激光等综合治疗。