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原发性癫痫与晕厥的鉴别诊断

原发性癫痫与晕厥的鉴别诊断

  在原发性癫痫诊断确定之后,应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查,如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。原发性癫痫与晕厥可根据脑电图、病史、症状及体征进行诊断鉴别,并无困难。以下是具体的诊断鉴别方法介绍:

  1、晕厥与原发性癫痫大发作的区别在于:①晕厥发作常无先兆,而原发性癫痫大发作多有先兆。②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛,且多发生于意识丧失10秒以上时,而原发性癫痫引起的惊厥呈阵挛性,持续时间较长,发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁,而原发性癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快,无明显后遗症,而原发性癫痫大发作后恢复较慢,常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

  2、晕厥与原发性癫痫小发作的鉴别:①晕厥发作多伴有跌倒,而原发性癫痫小发作则无。②晕厥发作时血压下降,面色苍白且持续至晕厥后期,而原发性癫痫小发作则无明显血压及面色改变。③晕厥的发作及终止均较原发性癫痫小发作为慢。④晕厥发作后全身无力,原发性癫痫小发作后仍能继续活动。

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