在原发性癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。原发性癫痫与晕厥可根据脑电图、病史、症状及体征进行诊断鉴别，并无困难。以下是具体的诊断鉴别方法介绍：
1、晕厥与原发性癫痫大发作的区别在于：①晕厥发作常无先兆，而原发性癫痫大发作多有先兆。②晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛，且多发生于意识丧失10秒以上时，而原发性癫痫引起的惊厥呈阵挛性，持续时间较长，发生于意识丧失之前。③晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁，而原发性癫痫大发作时较多见。④晕厥恢复较快，无明显后遗症，而原发性癫痫大发作后恢复较慢，常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。
2、晕厥与原发性癫痫小发作的鉴别：①晕厥发作多伴有跌倒，而原发性癫痫小发作则无。②晕厥发作时血压下降，面色苍白且持续至晕厥后期，而原发性癫痫小发作则无明显血压及面色改变。③晕厥的发作及终止均较原发性癫痫小发作为慢。④晕厥发作后全身无力，原发性癫痫小发作后仍能继续活动。
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