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难治性癫痫的临床表现

难治性癫痫的临床表现

  难治性癫痫又称之为顽固性癫痫,通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受**剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表,具体临床表现如下。

  1、Lennox-Gastaut综合征:又称失神发作变异型,占小儿癫痫的5%~10%,约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点:①发作形式多样,常见不典型失神发作、失张力猝倒发作、肌阵挛发作和强直性发作;②常伴智力发育迟滞;③EEG可见1~2.5Hz两侧同步棘慢波发放;④AEDs疗效差,可控制率仅为0~20%。

  2、婴儿痉挛症:又称West综合征,常于婴幼儿期起病,可由胎儿期、围生期及出生后多种病因引起,如脑缺血及缺氧、产伤、外伤、中枢神经系统感染、代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作,常见鞠躬样、点头样、Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作,每次发作持续1~15秒,常连续发作数次至数十次,睡醒后和临睡前发作密集,伴出汗、面红和喊叫,半数患儿伴GTCS、失神发作等,多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律,对AEDs反应差,控制率仅为40%~50%。

  3、复杂部分性发作:约70%由颞叶病灶引起,约30%由额、顶和枕叶病灶引起。主要表现为精神行为异常,旧称精神运动发作,发作时伴意识障碍是突出的特点,常可继发全面性发作。

  常见类型:特殊感觉性发作(如幻嗅,幻视:视物变大、变小、变远、变近和失真感,幻听及幻味等);内脏感觉性发作(如胸腹热气上涌感、心悸、腹痛、便急感等);记忆障碍发作(如陌生感,熟悉感:似曾相识、旧地重游等);情感障碍发作(如恐惧、焦虑、欣快、愤怒等);思维障碍发作(如强迫思维、妄想等);自动症(简单自动症表现行为自动症、口咽自动症,复杂自动症表现夜游症和漫游症等)。

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难治性癫痫的诊断

根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或...

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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?

在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即...

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难治性癫痫的病因?

难治性癫痫的病因有一小部分是由于医治不当或人为因素引发,主要有三方面:   一是医师指导不力、错误或癫痫患者不能积极互相配合,致使许多癫痫患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的...

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难治性癫痫有哪些常见影响因素

  致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和...

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形成难治性癫痫病的原因有哪些?

1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。   构成难治性癫痫病的原因有哪些   2、是...

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什么叫难治性癫痫病?

以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。   (1)癫痫病程在34年以上。   (2)每月复发4次以上。   (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治,即使在血药浓度检验下,也不能够控...

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生酮饮食怎能对付一些难治性癫痫病?

  现在科技的扩张,事物的变动全新一脉MAD生酮饮食疗法救治难治性癫痫病,即多吃脂肪含量高的食物,增大蛋白质和碳水化合物摄取,以超越压制癫痫发作的目的。   癫痫病专家试验发觉癫痫并患者中约有3...

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什么是药物难治性癫痫

药物难治性癫痫指的就是这样一小部分癫痫患者:他们的确诊正确没疑虑,也动用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没获得欣慰疗效。这种难治性癫痫需要有采取外科手术,摘除脑内病灶区域。需求注意不...

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为什么会得难治性癫痫病呢?

1、 致使难治性癫痫病的原因有哪些   致使难治性癫痫病的原因主要因素有癫痫病复发类型、复发回数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频频、复发程度严重、复发不间断时间...

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难治性癫痫病的发作有什么特征?

癫痫病是脑部神经性疾病,对人体的危害是很大的,那么癫痫病的复发有什么特征呢失神小复发,突然两眼凝望或上翻,楞神,运动、语言中断,持物掉地,呼之不该,约十秒钟肌阵挛小复发,面部、上肢、颈部、躯干再次发生...

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用生酮饮食疗法如何应对难治性癫痫?

生酮饮食疗法为什么能救治难治性癫痫呢?普通人相信只是简单的吃许多高脂肪的食物,就可以压制着癫痫顽疾,这简直就是天方夜谭。现在我们可以坚决的告诉您你们,生酮饮食疗法是已有两千多年的历史了,生酮饮食疗法扩...

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