中医诊断讲究望、闻、问、切,通常根据病人的一些表征便能发现病症所在难治性癫痫的中医诊断主要通过对患者的表情神色、形态举止、舌象唇态等的观察来诊断疾病的方法就是四诊之望诊,如《灵枢·本脏》云“视其外应,以知其内脏,则知所病矣”,具体如下。
1、难治性癫痫病患者的眼睛:在中医中认为目通于脑,为肝之窍,心之使,也就是“神之外候在目”,如:黑睛晦暗,乃肝血亏虚;白睛黄染,乃肝经温热;白睛蓝斑,乃厌食虫生;上脸下垂,乃脾虚气陷;下睑虚浮,乃水来侮土。若两眦红丝,乃心火炎肺。
2、难治性癫痫病患者的唇舌:作为脾之外窍的口唇,唇红如涂珠,脾胃多积热;口唇淡白,为脾气虚寒;唇舌生疮,为脾心胃火盛;唇淡而润,多脾失健运;唇干少津,是肝阴受伤;唇裂干痒,乃脾受风侵。舌质红绛多热,舌质淡嫩多脾虚;舌质尖过赤,为心肝有热;舌质暗红,为血瘀;另外,舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃痰热内蓄,白厚多积滞,剥脱苔常为阴伤夹滞或积滞夹虫之候。
3、难治性癫痫病患者的面色:患者尤其是小儿出现两腮娇艳发红如涂脂,时退时起,红、黄、白、青、黑五色互见,则是因为气机逆乱,惊热内起,需进行抢治。
4、难治性癫痫病患者的形色:形色其实是对言行举止、面部表情、目珠眼神等的一种概括,作为脏腑气血的盛衰判断,可以鉴定患者的病态轻重。如果患者神识清爽,志意聪慧,反应灵敏,记忆力强,说明正气未伤,脏腑功能未衰,则谓之有神,病情尚轻;但如果患者目光晦暗,精神萎靡,动作迟缓,反应呆钝,则代表着患者神气已伤,属重症。
5、癫痫发作:需要注意的有抽搐形式(全身抽搐还是半身抽搐,抑或点头痉挛等),有无失神、栽倒、转圈、奔跑、吐痰沫、尿失禁,持续时间,发作后的表现等,这都是医生诊断治疗患者所必须考虑的影响因素 。
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