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难治性癫痫常用检查诊断方法

难治性癫痫常用检查诊断方法

  1.神经电生理检查 传统的脑电图记录,包括头皮电极和特殊电极,如蝶骨电极、鼻烟电极、卵圆孔电极和颅内电极。颅内电极包括硬膜下电极和脑内深部电极。硬膜下电极包括线电极和栅电极,放置在可能是癫痫区域的脑部,往往可以确定癫痫灶和癫痫区域,并可以利用电刺激方法确定运动、感觉和语言的界限,称为功能定位图,对规划手术切除范围有很大帮助。

  传统的脑电图记录方法,虽然能确定癫痫灶和癫痫区域,但往往无法将脑电图的癫痫发作与临床发作症状正确的联系起来。因此,利用闭路电视或电视影像与脑电图同时记录作长程监视,往往能记录到多次习惯性癫痫发作,区别假性癫痫和确定癫痫发作开始和临床症状的关系。

  新发展的脑磁图(magnetoencephalogram,MEG),对脑深部的癫痫放电电源(dipole source)能提供更准确的定位。

  2.神经影像学检查 CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断,50%~70%的症状性癫痫(symptomatic epilepsy)可以在CT或MRI上看到病理结构变化。

  CT和MRI看到的是静态的构造异常,对因癫痫状况存在引起的脑功能失常无法正确估计。目前已在临床应用脑功能检查,包括阳离子衍射断层摄影 (positron emission tomography,PET)、单光子衍射断层摄影(single photon emission tomography,SPECT)和MRI光谱分析仪(magnetic resonance spectroscopy,MRS)。PET可以测量脑的糖和氧的代谢、脑血流和神经递质功能变化。SPECT亦可以测量脑血流、代谢和神经递质功能变化,但是在定量方面没有PET准确。MRS可以测量某些化学物质,如乙酰天冬氨酸、含胆碱物质、肌酸和乳酸在癫痫区域的变化。

  3.神经生化的检查 目前已经应用的离子特异电极和微透析探针,可以放置在脑内癫痫区域,测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。

  4.神经病理检查 是手术切除癫痫病灶的病理检查,可以确定癫痫病因是由脑瘤、瘢痕、血管畸形、硬化、炎症、发育异常或其他异常引起。

  5.神经心理检查 此项检查可以评估认知功能的障碍,可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

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难治性癫痫的诊断

根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或...

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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?

在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即...

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难治性癫痫有哪些常见影响因素

  致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和...

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形成难治性癫痫病的原因有哪些?

1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。   构成难治性癫痫病的原因有哪些   2、是...

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什么是药物难治性癫痫

药物难治性癫痫指的就是这样一小部分癫痫患者:他们的确诊正确没疑虑,也动用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没获得欣慰疗效。这种难治性癫痫需要有采取外科手术,摘除脑内病灶区域。需求注意不...

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为什么会得难治性癫痫病呢?

1、 致使难治性癫痫病的原因有哪些   致使难治性癫痫病的原因主要因素有癫痫病复发类型、复发回数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频频、复发程度严重、复发不间断时间...

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引起难治性癫痫病发生危险的原因是什么?

  1、日常生活中,精神发育迟滞,脑电图背景异常。   2、每天复发数次或不间断状态,癫痫倾向于不间断病发,婴儿期病发的某些癫痫类型,如婴儿痉挛症。   3、对于许多复杂部分性癫痫,其中只...

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为什么难治性癫痫病会分型错误呢?

为什么难治性癫痫病会分型错误呢   一、把复杂部分复发中意识障碍误以为失神发作 复杂部分复发有三种类型(1)意识障碍(2) 意识障碍+自动症(3)意识障碍+活动症状 成人失神,几乎毫无例外的是复...

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难治性癫痫能不能吃猪肝

难治性癫痫可以吃猪肝,猪肝适宜气血虚弱,面色萎黄,缺铁性贫血者食用,患者可以食用的没问题,再者患者可以多吃许多含微量元素锰的豆类和谷类加大量的优质植物蛋白质,这些食品能帮助患者吸收,同时还可加锰的供给...

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