难治性癫痫的治疗策略_求医网专题频道

　　人们对于疾病的发生是很恐惧的，想要从恐惧改变成从容的接受也是要一个过程的。现在医疗方面也讲究科学医治，小编接下来就带大家看一看难治性癫痫的治疗策略是怎样的。

　　难治性癫痫的治疗策略：排除医源性难治因素，更合理地使用现有药物。

　　一、AEDs的11条评价标准

　　多重作用机制;理想的药代动力学特点;药物相互作用小;抗癫痫作用谱宽;血药浓度检测简捷易行;安全性好，无特异性体质反应存在;无镇静作用;神经心理影响小;无潜在致畸性;不产生远期副作用;医师便于使用。

　　二、药物应用策略

　　正确确定癫痫综合征，选准用足1种针对性AED(有效、副作用小、经济);当第1种AED已达**耐受量且血药浓度在治疗范围内而发作只能部分控制时，考虑多药治疗，加用1种药物可能较选择第2种单药治疗有效(选用或加用不同于第1种药物作用机制的AED、代谢性相互作用小、副作用小);如果第2种药物完全控制了发作，可考虑在完全无发作6月后缓慢撤去第1种药物，并仔细地记录有无发作。如果两种药物均不能完全控制发作，应重新评估诊断、考虑是否有手术指征、是否需要2种以上的药物治疗。

　　三、病种不同治疗方式不同

　　对新发生的癫痫应优选单药治疗，对难治性癫痫单药治疗常常不能获得完全控制时，熟练应用不同机制的药物可能会提供更好的效果。

　　四、难治性癫痫**疗法-生酮饮食疗法

　　生酮饮食是一个高脂肪，适当蛋白质和低碳水化合物的饮食，脂肪：(蛋白质+碳水化合物)=4:1。它模拟了人体饥饿的状态，使人体从主要利用葡萄糖供能转化为利用脂肪供能，脂肪代谢的酮体可以产生对脑部的抗惊厥作用，从而达到控制癫痫发作的目的。

　　生酮饮食疗法在世界范围内已得到较广泛的应用，迄今为止，已有45个国家80个中心已开展生酮饮食治疗，美国约翰?霍普金斯医院已开展了90年，其有效性和安全性已得到公认。在过去的十年中，国际上使用生酮饮食急剧增加，并逐渐成为药品和手术后治疗癫痫的主要手段。

　　专家提醒：选对难治性癫痫的治疗策略，不仅让患者少受苦，而且少走许多冤枉路。