临床治疗难治性癫痫要注意什么?难治性癫痫是指治疗的难度非常大的一种癫痫病。在临床上大部分的癫痫病患者可以通过坚持服药而达到一个比较理想的治疗效果,但是有一部分患者却由于对药物接受能力比较差而得不到较好的治疗,这一类患者我们可以将其称之为难治性癫痫患者。一旦患上的是难治性癫痫,那么我们在治疗的过程中要注意什么呢?
临床治疗难治性癫痫要注意什么?
难治性癫痫治疗前的注意事项还有控制发作,主要是避免难治性癫痫的诱发因素和进行综合性治疗,以控制难治性癫痫的发作。对难治性癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。
难治性癫痫人要坚持长期服药,同时也将自己在药物治疗过程中的效果、副反应等有关情况不断地向医生反映,如有必要由医生根据病情加减或更换药物或调整服药时间。病人或家属切不可轻易自行停药、换药,以免诱发病情恶化,或使已经取得的某些疗效化为乌有,难治性癫痫患者在药物治疗过程中,患者和家属的配合是难治性癫痫治疗取得成功的关键。应尽可能地让患者及其家属了解病情和治疗方案,做到不随意改变治疗计划,定期复查,准确记录发作的次数和类型,以便根据病情及时调整治疗方案。
需到正规医院,在专科医生指导下治疗,可选传统的抗难治性癫痫药,如,也可选用新一代抗难治性癫痫药,如拉莫三嗪等。合理用药不但能控制大多数难治性癫痫发作,而且安全性好。难治性癫痫主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,再考虑加另一种抗难治性癫痫药。
如需更换另一种药物时,要逐渐的替换。特别是不可滥服某些中成药或多种药物混合使用。因为在某些所谓专治难治性癫痫的中成药中,往往含有多种西药成分。如某难治性癫痫患者,轻信广告不惜重金购买某中成药,但出现了严重药物不良反应,头颅核磁共振显示小脑严重萎缩。
难治性癫痫患者药物治疗时如果必须更换药物,那么原有药物也要在1~2周内逐步停下来,而新用药物要从小剂量开始逐渐在1~2周或更长一点的时间内加上去,宜逐步替换。更换药物可根据药物的半衰期及达到稳态时血浓度所需的时间,达到稳态时血浓度的时间一般5~7倍于药物的半衰期,所以半衰期愈长。
难治性癫痫的治疗,一定要了解难治性癫痫的发病原因,采取对病人来说合适的方法,只要病人得到积极有效的治疗,是完全可以治愈的,但千万不要在病情稍微好转没有复发后,就盲目地停止治疗,一般情况下,难治性癫痫人在停药3年后没有复发,才可以认为是治愈了。
通过本文的介绍,您对于难治性癫痫是否有了更深入的了解呢?如果您对于“临床治疗难治性癫痫要注意什么”的内容还有疑问,不妨到医院进行咨询,和专家一对一进行交流效果会更加。
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难治性癫痫的诊断
根据药物难治性癫痫定义,确诊时首先重申“正规”运用两种抗癫痫药物无效。正规运用药物是指选药正确,并运用足够多的剂量和足够多长的时间,如果某种药物的运用未按抗癫痫药物决定原则(见第四章第二节)正确运用或病人因为不能够耐受该药物副作用,在未超越药物有效救治浓度之前停用,此种药物不能够视作正规运用。 确诊时重申正规“两种”药物仍有复发的癫痫可诊为药物难治性癫痫,是因为试验体现:未经救治新确诊的癫痫病人动用第一种单药救治后有47%能超越无复发,再动用第二种可有13%超越无复发,专心第三种单药救治时则仅有1%的患者可超越无复发。 在药物救治过程中再次出现任何形式的复发(抱括先兆),或因深度睡眠抹杀、月经、发烫等因素引致的复发,均应视作没能超越持继无复发。 在药物救治后多长时间没复发,可以认为该药完全压制复发,尚存在争议。一般相信用该药前最长复发间期时长的三倍时间,或12个月无复发(取时间更长的一项做为标准),就可相信该药救治后复发完全压制。 另外,确诊药物难治性癫痫时还应综合评价考量药物副作用、复发对心理、生活和工作及儿童生长发育的干扰等因素。需求注意不可过食油腻,戒烟戒酒,不能参加剧烈的活动。
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怎样才能判断患者是否是难治性癫痫?
在目前的医学扩张条件下,个体患者在初次确诊时,没哪一个因素能完全准确地确认其是否是难治,都需要有一段时间的药物救治仔细观察,方才能奠定如何难治。 但是,大量的试验也发觉,某些因素往往与难治性有关,即具备某种或者某几种特征的患者有可能为难治性。因此,充分认识难治性预知因素,能协助医生尽早地辨识难治性癫痫,能使患者尽早地采取更加积极的救治措施(比如手术救治),从而能尽可能减少长期的复发致使的更多的害。 在复发类型方面,婴儿剧烈疼痛复发、失张力复发、拥有多种不同复发类型以及复杂部分性发作,比较其他的复发类型相对预后差。在复发频率方面,已经开始救治前复发的频率有可能提示音预后,救治前复发频繁预后差。 有试验证明对救治药物反映良好,尤其是对第一种抗癫痫药物,是癫痫预后良好的重要指征。恰恰相反,早期就对抗癫痫药物反映不良提示音癫痫不容易压制。我们也曾以2年为分界,仔细观察了及时、正规的抗癫痫救治对颞叶癫痫预后的干扰,发觉在颞叶癫痫病发2年内给与正规的抗癫痫药物救治相对于无正规救治或病发2年以后救治的预后有显著性差异。另外,很多试验相信,癫痫持续状态的再次出现,是难治性的个主要预知因素。特别声明注意多喝水,少吃辛辣刺激性的东西,加强锻炼。
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难治性癫痫有哪些常见影响因素
致使癫痫病的主要因素有:癫痫病复发类型、复发次数、严重程度、病发年龄、原病发、脑电图表现出及救治时机等。惊厥复发频繁、复发程度严重、复发持续时间长、病发年龄早、原发性疾病严重、脑电图背景波不正常和救治时机晚等,均易致使癫痫病。有2-3项危险因素者,10%可能会扩张为癫痫病,病发次数越多,以后转变为癫痫病的比例越大。需要声明注意适当的调整饮食,尽可能的清淡饮食,少吃多餐。
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形成难治性癫痫病的原因有哪些?
1、是误信偏方、秘方及江湖游医的误导,误机了有效的救治,引发癫痫病反反复复复发,对脑的伤害不断严重,产生了精神和智能的障碍,构成难治性癫痫病。 构成难治性癫痫病的原因有哪些 2、是服食药物成分搞不清楚的药,没国家批准文号的药,看象中药或中成药,里面参杂有多种不同西药,不按用药规范办事,成分交叉,重复用药,给以后的药物重新调整带给困难,引发难治性癫痫病。 3、是医师指导不力、错误或患者不能积极互相配合,致使许多患者复发了就喝药,不复发了就停药,吃吃别停,不正规系统的癫痫病救治,使本来有效的药物也变作无效,最后引发难治性癫痫病。特别声明需要积极的治疗,避免对身体形成严重的伤害,避免影响身体健康。
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什么叫难治性癫痫病?
以下三种情况的癫痫都属于难治性癫痫。 (1)癫痫病程在34年以上。 (2)每月复发4次以上。 (3)经长期、系统的多种不同抗癫痫药物救治,即使在血药浓度检验下,也不能够控制者。 为什么有的癫痫好治,有的不好治呢?确切机制未明,可能会与以下因素关于: ①复发类型:West综合征、Lennox-Gastaut综合征、复杂部分复发等常见,一般继发性较原发性更难治。 ②复发情况:复发频频和每次复发不间断时间长者。 ⑦起病年龄:1岁内起痫者难治。 ④脑器质性危害。 ⑤脑电图背景运动异常。 ⑥有癫痫家族史者。 ⑦单药救治难以控制者。必须强调声明避免吃辛辣生冷刺激性的食物,还要养成良好的生活习惯。
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什么是药物难治性癫痫
药物难治性癫痫指的就是这样一小部分癫痫患者:他们的确诊正确没疑虑,也动用正规的抗癫痫药物(两种或更多),足量足疗程,但仍然没获得欣慰疗效。这种难治性癫痫需要有采取外科手术,摘除脑内病灶区域。需求注意不要太累,要有足够的睡眠,预防感冒。
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