神经病和精神病这两个词，在民间语言中基本上是通用的，是同一个意思。这两者的关系，通俗地总结一下：精神表现不正常的人，但在医学语言中，这两者有明确的区分。精神病属于神经科。精神病不具有传染性，多发在精神紧张和焦虑者。精神病要及时治疗。
脑外伤急性阶段的治疗主要由神经外科处理。危险期过后，应积极治疗精神症状。处理外伤性谵妄的原则与其他谵妄相同，但对尚有意识障碍者应慎用精神药物，对于幻觉、妄想、精神运动性兴奋等症状可给予苯二氮?类药物或抗精神病药物口服或注射。智能障碍患者应首先进行神经心理测试，再根据具体情况订出康复训练计划。
对人格改变的病人可尝试行为治疗，并帮助病人家属及同事正确认识及接纳病人的行为，尝试让他们参与治疗计划。对于脑外伤后伴发的精神病性症状，可根据情况采用抗精神病药物治疗。其用法和剂量与治疗功能性精神障碍的原则相同。对于外伤后神经症患者应避免不必要的身体检查和反复的病史采集。支持性心理治疗、行为或认知一行为治疗配合适当的药物治疗(如抗抑郁药、抗焦虑药)都是可行的治疗方法。如症状迁延不愈，应弄清楚是否存在社会心理因素，如工作问题和诉讼赔偿问题等。
精神病的种类有很多，导致精神病的因素也要很多，我们要认清病情，分析患病原因，才能采取正确的治疗方法。精神病人早期可出现性格改变，在此时就要引起重视了，要及时发现并治疗。其诊断除标明主要精神症状属何类综合征外，还应同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。
【本文由江西南昌二七医院精神科供稿】
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