急性肾损伤是一组临床综合征,患上了急性肾损伤对患者的伤害是非常大的,而且还可能引发患者出现肾衰等严重的疾病,所以为了避免出现这样的情况朋友们应该有所注意才行。目前治疗急性肾损伤的方法为一般治疗和肾脏代替治疗,请大家一起来看一下吧。
一、一般治疗
1、去除病因,停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。
2.、维持血流动力学稳定, 维持液体平衡,对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和ICU住院时间。容量超负荷可减少肾血流灌注压力、增加腹内压,导致肾功能恶化
血管活性药物,血管源性休克或急性肾损伤风险患者建议血管升压药物联合液体治疗。不建议使用低剂量的多巴胺、非诺多巴和心房利钠肽等药物预防或治疗急性肾损伤。 程序化血流动力学管理,建议必需达到血流动力学和氧合参数的基础目标,以防止围手术期高危患者或感染性休克患者急性肾损伤进展或恶化
3、保持电解质和酸碱失衡。
4、保证足够营养摄入,优先考虑肠内营养途径,摄取总热量20~30kcal/kg/d。不需要肾脏替代治疗、非高分解代谢的患者,蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg/d。肾脏替代治疗患者,蛋白质摄入量为1.0-1.5g/kg/d。高分解、行连续性肾脏替代治疗治疗的患者,蛋白质摄入最大量可达1.7g/kg/d。
5. 根据肾功能水平,调整药物剂量
二、代替治疗
1、治疗原则为根据病情可以选择以下血液净化方式,连续性肾脏替代治疗,血液透析,腹膜透析,持续缓慢血液透析。治疗处方因人而异,根据具体情况选择不同的治疗模式、治疗剂量和抗凝剂等[6~9]。
2、治疗目的为维持水、电解平衡和内环境稳定,避免肾脏的进一步损伤,促进肾功能的恢复,为其他治疗创造条件。
关于急性肾损伤的治疗问题现在就为朋友们介绍到这里了,若是患者朋友们不幸被确诊为急性肾损伤就要尽快治疗了,希望本文的内容能够帮助朋友们了解这种疾病的治疗,最后祝愿朋友们能够保持健康远离疾病。
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